26 • № 2 © Н. В. Медведев, Н. К. Горшунова, 2013 УДК 616.127:616.12-008.331.1-053.9 Н. В. Медведев, Н. К. Горшунова АПОПТОЗ И ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ В РАЗВИТИИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ Курский государственный медицинский университет, 305041 Курск, ул. <...> , 3; e-mail: gorsh@kursknet.ru Для определения патогенетической роли апоптоза и интерстициального миокардиального фиброза в развитии ремоделирования миокарда и его дисфункции обследованы 84 больных пожилого возраста с артериальной гипертонией (АГ) II стадии методами эхо- и допплерокардиографии, иммуноферментного анализа сывороточного уровня промозгового натрийуретического пептида, маркеров обмена коллагена, апоптозной активности. <...> Установлено, что нормальной геометрической модели сердца при АГ соответствовал низкий уровень апоптоза кардиомиоцитов и интерстициальной фибропластической активности. <...> Структурная перестройка миокарда от концентрической до эксцентрической гипертрофии и концентрического ремоделирования ЛЖ характеризовалась более выраженным клеточным апоптозом и фиброзообразованием в экстрацеллюлярном матриксе, преобладанием коллагеносинтеза над коллагенодеградацией, прогрессированием миокардиальной дисфункции. <...> Ключевые слова: артериальная гипертония, апоп тоз, обмен коллагена, ремоделирование миокарда, миокардиальная дисфункция Сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с возрастом, занимают лидирующее положение в структуре причин инвалидности и смертности населения России и развитых стран. <...> В их патогенезе значимую роль играют ускорение гибели кардиомиоцитов, нарушение процессов пролиферации и замещение функционально активных клеток миокарда интерстициальной соединительной тканью, приводящие к развитию ХСН. <...> Согласно современной модели патогенеза ХСН, важное значение в прогрессировании систолической и/или диастолической дисфункции придается сокращению числа функционирующих <...>