26 • № 1 © Н. В. Медведев, Н. К. Горшунова, 2013 УДК 616.12-008.46:616.12-008.331.1-053.9 Н. В. Медведев, Н. К. Горшунова ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ФИБРОЗА В РАЗВИТИИ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Курский государственный медицинский университет, 305041 Курск, ул. <...> , 3; e-mail: gorsh@kursknet.ru Для оценки патогенетического значения интерстициального фиброза в формировании миокардиальной дисфункции на фоне артериальной гипертензии при старении проведено комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование 84 пациентов (76 женщин и 8 мужчин), страдающих артериальной гипертензией (АГ) II стадии и 22 практически здоровых лиц пожилого возраста. <...> Установлено, что выраженность миокардиального фиброза у пожилых больных с АГ, подтвержденная увеличением объемной фракции интерстициального коллагена, сопровождалась достоверным снижением концентрации предшественника матриксной металлопротеиназы-1 и повышением ее тканевого ингибитора. <...> Прогрессирование миокардиальной дисфункции на фоне АГ от диастолического варианта к систолодиастолическому сопряжено с увеличением содержания экстрацеллюлярного матрикса и негативными изменениями сывороточных маркеров обмена коллагена, снижением индекса коллагенодеградации, толерантности к физической нагрузке, развитием прогностически неблагоприятных вариантов ремоделирования сердца. <...> Ключевые слова: старение, артериальная гипертензия, интерстициальный фиброз, миокардиальная дисфункция, хроническая сердечная недостаточность Патогенез хронической сердечной недостаточности (ХСН) — одного из исходов кардиоваскулярных заболеваний, несмотря на значительные успехи исследователей, полностью не раскрыт. <...> В частности, четко не определено значение фиброзной перестройки экстрацеллюлярного матрикса сердечной мышцы в формировании миокардиальной дисфункции, развитии и прогрессировании ХСН. <...> Её распространенность <...>