№ 1 © С. В. Смелов, 2014 УДК 611.96-055.2 С. В. Смелов ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ОРГАНОВ И КЛЕТЧАТОЧНЫХ СТРУКТУР ТАЗА У ЖЕНЩИН Кафедра нормальной и топографической анатомии с оперативной хирургией (зав. — проф. <...> И. Н. Ульянова, г. Чебоксары В результате изучения материала, полученного от женщин в возрасте 15–74 лет (145 органокомплексов), с использованием классических анатомических методов исследования дано топографоанатомическое обоснование трансвагинальных хирургических доступов к подбрюшинному и брюшинному этажам таза при вариантных положениях матки. <...> Изучены проекционно-синтопические соотношения брюшинных и подбрюшинных структур с влагалищным сводом, разделенным для этого на ограниченные участки — влагалищные сегменты. <...> Установлено, что трансвлагалищные доступы при положениях матки anteversio—anteflexio et retroversio—retroflexio (чаще характерны симметричные соотношения структур таза с влагалищным сводом) следует выполнять в проекции 10,5–1,5-го и 5,5–6,5-го влагалищных сегментов. <...> По причине асимметричных проекционно-синтопических соотношений брюшинных и подбрюшинных структур таза с влагалищным сводом при sinistroversio, sinistropositio et rotatio uteri по часовой стрелке доступы предпочтительны в проекции 12–1,5-, 11,5–2-го и 6–6,5-го, а при dextroversio, dextropositio et rotatio uteri против часовой стрелки — в проекции 10,5–12-, 10,5–1-, 6–5,5-го и 6–5-го сегментов. <...> Ключевые слова: таз женщины, матка, свод влагалища, маточная артерия, мочеточники ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Топографоанатомические взаимоотношения структурных элементов таза женщин до настоящего времени остаются недостаточно освещенными в литературе. <...> В их числе — вариантная анатомия маточной артерии, ее индивидуальные анатомические особенности [2, 3]. <...> Важная роль в хирургии отводится и возможным ятрогенным ранениям тазового отдела мочеточников, интраоперационные повреждения которых наблюдаются в ходе гинекологических и урологических вмешательств, они возможны <...>