Вопросы общей и частной хирургии Н. А. Яицкий, О. Г. Зверев, А. Б. Волков, А. В. Войнов, Р. И. Абдулрагимов © Коллектив авторов, 2014 УДК 616.132.2-089.168-06:616.132.2-007.271-07-089 ФЕНОМЕН КОРОНАРНОЙ МИКРОСОСУДИСТОЙ ОБСТРУКЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ Кафедра госпитальной хирургии № 1 с клиникой (зав. — академик РАН Н. А. <...> Яицкий), ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> И. П. Павлова Ключевые слова: феномен «no-reflow», хроническая коронарная окклюзия, эндоваскулярная реканализация Введение. <...> Микроваскулярная обструкция (феномен «no-reflow») — это феномен отсутствия или резкого замедления кровотока в дистальном русле (в сосудах диаметром менее 200 мкм) после восстановления проходимости окклюзированной коронарной артерии. <...> Феномен «no-reflow» был описан на экспериментальной модели с транзиторной лигатурной окклюзией коронарной артерии без использования тромботического материала [6]. <...> Ангиографические проявления этого феномена в клинике были описаны R. <...> . Причиной феномена «no-reflow» при острой коронарной окклюзии могут быть как продолжительный спазм, вызванный альфа-адренергической констрикцией [7], так и дистальная тромботическая эмболизация или реперфузионное повреждение. <...> У 30% больных, перенёсших острый инфаркт миокарда (ОИМ), этот феномен может быть выявлен и сопровождается высоким риском кардиальной смерти [8]. <...> Частота развития феномена «no-reflow» при ОИМ после выполненной реваскуляризации коррелирует с площадью некротизированного миокарда [5]. <...> Сведения об авторах: Яицкий Николай Антонович (e-mail: president@spb-gmu.ru), Зверев Олег Георгиевич (e-mail: 93411@mail.ru), Волков Алексей Борисович (e-mail: ABVolkov@km.ru), Войнов Алексей Валерьевич (e-mail: voinovalex@mail.ru), Абдулрагимов Руслан Исраилевич (e-mail: hekimdjan@mail.ru), кафедра госпитальной хирургии № 1 с клиникой, ГБОУ ВПО «Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> Льва Толстого, 6–8 12 <...>