Багненко3 © Коллектив авторов, 2013 УДК 616.33-008.17-089 ВЫБОР МЕТОДИКИ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ 1 Ленинградская областная клиническая больница (главврач — д-р мед. наук В. М. Тришин); 2 Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы (главврач — проф. <...> Багненко) Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, антирефлюксная хирургия, фундопликация, пищеводная манометрия Введение. <...> Выбор оптимальной методики антирефлюксной реконструкции при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее осложнений является сложной и нерешенной проблемой хирургической гастроэнтерологии. <...> Важными факторами, определяющими выбор варианта операции, являются характер моторной активности пищевода и нижнего эзофагеального сфинктера. <...> Исследование сократительной способности пищевода позволяет добиться наиболее эффективного контроля гастроэзофагеального рефлюкса и избежать весьма неприятных побочных эффектов хирургических вмешательств. <...> В период с 2007 по 2011 г. в хирургическом отделении проходили лечение 168 пациентов с эзофагеальными осложнениями ГЭРБ (эрозивным эзофагитом, пищеводом Барретта, пептическими стриктурами или их комбинацией). <...> Моторная активность пищевода оценивалась на манометрическом комплексе «DYNO 3000» фирмы «Menfis BioMedica», состоящем из перфузионного компрессора, восьми датчиков давления, блока регистрации и обработки данных и капиллярного восьмиканального катетера. <...> Регистрация давления проводилась в условиях покоя и после глотков при поэтапном, по 1 см, подтягивании катетера из желудка в пищевод. <...> При этом получали манометрическую кривую, отражавшую профиль давления в желудке, нижнем пищеводном сфинктере и пищеводе. <...> Основными диагностическими критериями нормальной сократительной способности пищевода являлись амплитуда сокращений от 30 до 60 мм рт. ст., длительность сокращения — 2–4 с и скорость распространения <...>