34-005.1-08 Е. А. Корымасов © Е.А. Корымасов, 2012 По поводу статьи М. П. Королёва «Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях» (Вестн. хир. <...> Е.А. Корымасов), Институт последипломного образования, Самарский государственный медицинский университет Необходимость отечественных стандартов и протоколов по гастродуоденальным кровотечениям назрела, и следует всячески приветствовать идею проф. <...> Попытаюсь высказать лишь сомнения и мысли с позиции хирурга, занимающегося лечением этих пациентов в обычной областной больнице и сталкивающегося с тактическими ошибками при оказании помощи в сельских и городских районах области. <...> Для российской действительности и менталитета будет опасна рекомендация: «Пациенты с острым язвенным кровотечением и низким риском повторного кровотечения, согласно заключению, сделанному на основании клинических и эндоскопических критериев, могут быть выписаны сразу после эндоскопического исследования» (курсив мой) (гл. <...> Ведь рецидив может возникать и у больных с низким риском повторного кровотечения. <...> Наиболее вероятные сроки рецидива — 5–6 дней от состоявшегося кровотечения. <...> Поэтому будет лучше, если ближайшую неделю больной проведет в стационаре под наблюдением хирурга. <...> Считаю целесообразным в отделении СМП (в приемном отделении) (гл. <...> 3) выполнять ФГДС, Сведения об авторе: Корымасов Евгений Анатольевич, кафедра хирургии, Институт последипломного образования, Самарский государственный медицинский университет, 443099, г. Самара, ул. <...> Чапаевская, 89 85 и только потом определять принадлежность этих больных к группе «тяжелое желудочнокишечное кровотечение (ЖКК)» и «нетяжелое ЖКК». <...> Это связано как с организационными (куда госпитализировать), так и с тактическими моментами (первоочередность мероприятий и прогноз кровотечения). <...> На наш взгляд, тяжесть ЖКК определяется в том числе и степенью кровотечения по Forrest (1974). <...> 4.1 переместить <...>