Наблюдения из практики В. Б. Мосягин, В. Ф. Рыльков, И. В. Карпатский, Е. А. Тымкив © Коллектив авторов, 2013 УДК 617.53-001.4-089 РАНЕНИЕ ШЕИ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ СТРУКТУР: ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ СПбГБУЗ «Городская больница № 26» (главврач — проф. <...> В. И. Дорофеев) Ключевые слова: ранение шеи, позвоночная артерия Как писал в своей монографии проф. <...> Н. Н. Петров [4]: «Лечение ранений шеи составляет одну из повседневных задач хирурга. <...> Задача эта сложна или проста, легка или трудна, смотря по различию самих ранений». <...> Шея, занимая небольшую часть поверхности тела, содержит в себе большое количество жизненно важных структур, повреждение которых обуславливает тяжесть состояния и требует четкой организации лечения данной категории больных. <...> Публикации последних десятилетий, посвященные этой проблеме, содержат противоречивые рекомендации. <...> На страницах зарубежной хирургической печати, начиная с 50-х годов ХХ в., в качестве положений для лечения повреждений шеи активно предлагаются и обсуждаются два концептуальных подхода. <...> Часть хирургов являются сторонниками обязательной ревизии так называемых пенетрирующих ранений шеи, другие придерживаются выжидательной тактики, обосновывая ее относительно высоким процентом отрицательных результатов ревизии. <...> Реализация этих двух концепций в ведущих хирургических центрах Европы и Северной Америки позволила снизить общую летальность при повреждении внутренних структур шеи до 2–6% [3]. <...> Кроме этого, необходимо остановиться на неоднозначности классификаций ранений шеи. <...> Некоторые авторы относят к ним любые Сведения об авторах: Мосягин Вадим Борисович (e-mail: vbmosyagin@gmail.com), Рыльков Владимир Федорович, Карпатский Игорь Владимирович (e-mail: ivspb@mail333.com), Тымкив Евгений Алексеевич, СПбГБУЗ «Городская больница № 26», 196247, Санкт-Петербург, ул. <...> Костюшко, 2 75 ранения, распространяющиеся глубже платизмы, другие — только проникающие в просвет органов шеи, ротовой или плевральной <...>