И. П. Павлова» МЗ РФ Ключевые слова: гемодиализ, постоянный сосудистый доступ, артериовенозная фистула, артериовенозный имплантат, перманентный туннельный катетер В настоящее время достигнуты хорошие результаты в лечении больных с почечной недостаточностью благодаря использованию методов эфферентной терапии и трансплантации почки. <...> Программный гемодиализ до сих пор остается ведущим видом заместительной почечной терапии, на его долю приходится около 90 % среди других методов лечения. <...> История постоянного сосудистого доступа для гемодиализа начинается c артериовенозного шунта, предложенного в 1960 г. B. <...> Понятие «постоянный сосудистый доступ» обрело свой истинный смысл благодаря достижениям в сосудистой хирургии, одним из которых является способ формирования подкожной артериовенозной фистулы между a. radialis и v. cephalica на запястье, описанной M. <...> Основной её целью принято считать обеспечение повторных доступов к циркулирующей крови при минимальном количестве осложнений. <...> Идеальным сосудистым доступом признается такой, который обеспечивает соответствие скорости кровотока назначенной дозе диализа, функционирует долго (многие годы) и не имеет осложнений. <...> В настоящее время ни один из известных вариантов постоянного сосудистого доступа не является таковым [20]. <...> Выделяют три основных вида постоянных сосудистых доступов, используемых в практике: нативная артериовенозная фистула (АВ-фистула), артериовенозный синтетический имплантат (АВ-имплантат), туннельный перманентный катетер. <...> Артериовенозная фистула — искусственно сформированное соустье между артерией и веной; типичным является формирование анастомоза вены и артерии «конец в бок». <...> Наиболее часто используемой является АВ-фистула между a. radialis и v. cephalica, так называемая радиоцефалическая фистула, нативная дистальная АВ-фистула или фистула Cimino—Brescia. <...> Также в практике можно часто встретить фистулу между a. brachialis и v. cephalica (брахиоцефалическая, нативная <...>