Краткие сообщения © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.12-089 Д.А. Лихонин, С.М. Батов, А.А. Купряшов ДООПЕРАЦИОННАЯ ПРОГРАММИРОВАННАЯ МНОГОКОМПОНЕНТНАЯ ВЫСОКООБЪЕМНАЯ АППАРАТНАЯ ЭКСФУЗИЯ АУТОКРОВИ КАК СПОСОБ КРОВОСБЕРЕЖЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СЕРДЦЕ С ПРОГНОЗИРУЕМОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН иРАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация Лихонин Дмитрий Алексеевич, мл. науч. сотр.; e-mail: demsoul@yandex.ru; Батов Сергей Михайлович, врач-хирург; Купряшов Алексей Анатольевич, доктор мед. наук, зав. отделением Представлено описание программированной многокомпонентной высокообъемной аппаратной эксфузии аутокрови у больной с аневризмой восходящей аорты и недостаточностью аортального клапана перед операцией Бентала–Де Боно. <...> Суммарный объем эксфузии составил 1540 мл (46% объема циркулирующей крови). <...> Применение компонентов донорской крови в послеоперационном периоде не потребовалось. <...> А.Н. Бакулева РАМН, том 17, № 5, 2016 Переливание даже незначительных количеств компонентов донорской крови способно значительно ухудшать прогноз лечения, увеличивая риск ишемического инсульта или инфаркта миокарда [1], показатели 30-дневной смертности [2]. <...> Частота развития обусловленного трансфузиями острого повреждения легких в грудной и сосудистой хирургии находится на уровне 2,5–3%, и она растет по мере увеличения объемов трансфузий, достигая 5% при их суммарном объеме, превышающем 1,5 л [3]. <...> Кроме того, обусловленный трансфузиями внутри- и внесосудистый гемолиз сопровождается увеличением уровня сывороточного, в том числе не связанного с трансферрином, железа и индукцией ответа острой фазы [4], а также ростом частоты инфекционных осложнений, в частности пневмонии [5]. <...> Негативные влияния трансфузий аллогенной крови обусловливают необходимость выработки системы мер, направленных на ограничение их применения <...>