14 Александр Мясников В прошлом номере мы опубликовали фрагмент из новой книги доктора А.Л. Мясникова «Ржавчина»: что делать, чтобы сердце не болело». <...> В нём рассказывалось о том, что собой представляет мерцательная аритмия и какова тактика её лечения. <...> Подробнее о применяемых при этом заболевании лекарствах говорится в предлагаемой сегодня части Средства, разжижающие кровь, или антикоагулянты Один из самых распространённых в мире препаратов этой груп пы – варфарин. <...> До последнего времени этот препарат был един ственным, который можно было принимать внутрь в виде табле ток. <...> Различные факторы свёртывания (а их 13!), раз запустившись, начинают активиро вать друг друга по цепочке (принцип «домино»). <...> Зная последовательность каскадных измене ний свёртываемости, уже при довольно простом анализе крови можно предположить, какой из факторов здесь зависит от вита мина К (витамин коагуляции, отсюда буква К в названии), и пото му, если он не работает, не будут работать и другие факторы свёр тывания, соответственно повысится склонность к кровотечению (или понизится склонность к тромбообразованию, как посмот реть). <...> Варфарин – антагонист витамина К: блокируя его, он бло кирует сразу 4 фактора свёртывания. <...> Варфарин начинает действовать лишь на 3й день его приёма, причём это зависит от очень многих факторов, поэтому подобрать правильную дозу бывает иногда очень труд Окончание. <...> Начало в №2 за 2015 г. Здоровье нашего сердца Л при аритмии та е к а р св но! <...> Опасность здесь в том, что определить, действует он или нет, можно лишь по анализу крови. <...> Его бездействие в случае недоста точной дозы либо наоборот – избыточное действие при «пере дозе» (а тут ещё возможно дополнительное влияние других ле карств или пищи) может дорого стоить! <...> Сейчас доступны препараты, которые по типу глюкометра измеряют суммарный показатель свёртываемости: так называе мый МНО. <...> Вам важно знать только, что для профилактики тромбоэмбо <...>