156 165 УДК 616.3 001.4:617.5 Е.Ф. ЧЕРЕДНИКОВ, Ю.В. МАЛЕЕВ, А.Р. БАТКАЕВ, А.В. ЧЕРНЫХ, И.В. АРИСТОВ, А.В. ДАНИЛЯН НОВЫЙ ПОДХОД К МЕХАНИЗМУ ОБРАЗОВАНИЯ РАЗРЫВОВ ПРИ СИНДРОМЕ МЕЛЛОРИ-ВЕЙССА © 2005 г. Е.Ф. Чередников, Ю.В. Малеев, А.Р. Баткаев, А.В. Черных, И.В. Аристов, А.В. Данилян Кафедры факультетской хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии ВГМА им. <...> Н.Н. Бурденко В статье приводятся биофизические, антропометрические, топографо-анатомические, клинические и физиологические доказательства механизма образования кровоточащих разрывов при синдроме Меллори-Вейсса. <...> Авторами найдена закономерность между типовыми особенностями живота, пространственной топографией абдоминального отдела пищевода и желудка, посекторальной толщиной футляров эзофагокардиального отдела пищеварительного тракта и разрывами пищеводно-желудочного перехода у больных различного пола и возраста. <...> ВВЕДЕНИЕ Одной из актуальных и наиболее сложных проблем ургентной хирургии являются острые желудочно-кишечные кровотечения, в частности, кровотечения из продольных разрывов слизистой оболочки и подслизистой основы абдоминального отдела пищевода, зоны перехода пищевода в желудок и кардиального отдела желудка [1, 2, 7, 9]. <...> Синдром Меллори-Вейсса занимает первое место среди неязвенных гастродуоденальных кровотечений [16]. <...> Имеются различные, а иногда совершенно противоположные по сущности представления об образовании кровоточащих трещин в месте перехода пищевода в желудок. <...> Ведущее значение прида¸тся следующим факторам: ограничение подвижности слизистой оболочки и подслизистой основы в этой области относительно друг друга, дискоординированное и противоположно направленное сокращение различно ориентированных мышечных сло¸в нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка [8, 14], недостаточность кардиального сфинкторного аппарата, резкое повышение внутрижелудочного давления [24]. <...> Меллори и Вейсс придавали исключительное <...>