ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОК С ОПЕРИРОВАННОЙ ШЕЙКОЙ МАТКИ Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, г. Москва Цель работы: изучение и улучшение репродуктивных исходов у женщин с функциональной несостоятельностью деформированной шейки матки, культи шейки матки, маточно-влагалищного анастомоза путем внедрения в клиническую практику операции циркляжа матки. <...> В последние годы успехи современной онкологии позволяют выполнять хирургические вмешательства при некоторых формах предраковых заболеваний и раке шейки матки в объеме, оставляющем пациентке возможность реализовать репродуктивную функцию. <...> К данной категории относятся больные, перенесшие высокую ножевую ампутацию или неоднократные конизации шейки матки, а также после радикальной абдоминальной трахелэктомии (РАТ). <...> Впоследствии вынашивание беременности весьма затруднено ввиду высокой частоты функциональной несостоятельности культи шейки матки или маточно-влагалищного соустья. <...> Помимо оперированной шейки матки, актуальной остается проблема истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), частота возникновения которой достигает 13—20%. <...> У части больных с ИЦН наложение швов на шейку матки во II триместре гестации является технически невозможным или же имеется безуспешный опыт применения данной методики во время предшествующей беременности. <...> Целью нашей работы стало улучшить репродуктивные исходы у женщин с функциональной несостоятельностью деформированной шейки матки, культи шейки матки, маточно-влагалищного анастомоза путем внедрения в клиническую практику операции циркляжа матки. <...> Для установления сетчатого протеза нами использовались различные оперативные доступы: трансабдоминальный (лапаротомия, лапароскопия, робот-ассистированная лапароскопия) или трансвагинальный. <...> Всем пациенткам произведено уьтразвуковое исследование с оцен*Продолжение (начало см. в т. <...> 3, № 2, 2016 г.). кой расположения <...>