ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ Дифференциальный диагноз эпилептического и неэпилептического миоклонуса у детей С.О. Айвазян Differential diagnosis of epileptic and nonepileptic myoclonus in children S.O. <...> Aivazyan Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Департамента здравоохранения Москвы Проведено определение частоты миоклонуса и анализ причины диагностических ошибок, касающихся интерпретации различных видов миоклонуса у 1914 пациентов в возрасте от 1 мес до 21 года, направленных в детский эпилептологический стационар с диагнозом «эпилепсия». <...> Среди них эпилепсии с миоклоническими приступами наблюдались в 9,5% случаев. <...> У 211 (11%) пациентов диагноз эпилепсии был исключен и они признаны здоровыми; среди них 124 (58%) принимали от 1 до 6 противоэпилептических препаратов одновременно. <...> Наиболее часто ошибочный диагноз эпилепсия с миоклоническими приступами устанавливался в следующих случаях: вздрагивания при засыпании; патологический неэпилептический миоклонус; физиологические рефлексы новорожденного; ночной миоклонус; доброкачественный младенческий миоклонус сна; опсоклонус; дрожание, тремор у младенцев. <...> The incidence of myoclonus and the cause of diagnostic errors concerning the interpretation of different types of myoclonus were analyzed in 1914 patients aged 1 month to 21 years, referred for a children’s epilepsy hospital for diagnosed epilepsy. <...> The misdiagnosis of epilepsy with myoclonic seizures was most frequently established in the following cases: jerks while falling asleep; abnormal nonepileptic myoclonus; neonatal physiological reflexes; nocturnal myoclonus; benign sleep infantile myoclonus; optoclonus, tremor, or infantile tremor. <...> Мышечные сокращения могут сменяться периодическими, неожиданными падениями мышечного тонуса, приводя к утрате исходной позы («негативный» миоклонус) [1]. <...> Одним из критериев диагностики миоклонуса, используемых в эпилептологии, является продолжительность мышечного сокращения, которая не должна превышать 100 мс (ILAE). <...> Этот критерий, очевидно, касается коркового и подкоркового миоклонуса, тогда как спинальный и, в особенности, периферический — © С <...>