ПРИЛОЖЕНИЕ К ЖУРНАЛУ Современный подход к лечению парадоксального движения передней митральной створки Скопин И.И., Сокольская Н.О., Кахкцян П.В., Сливнева И.В. <...> А.Н. Бакулева” РАМН, г. Москва kopylova5@rambler.ru Парадоксальное движение передней митральной створки (SAMсиндром – systolic anterior motion syndrome) может приводить к выраженной обструкции выводного тракта ЛЖ и/или появлению митральной регургитации и ассоциировано в высоким риском летальности (до 20%). <...> Цель исследования: анализ причин развития SAMсиндрома после многокомпонентной реконструкции митрального клапана (МК) по поводу миксоматозной дегенерации на основании эхокардиографических данных. <...> В исследование было включено 4 пациентов с SAMсиндромом, выявленным в результате перенесенных реконструктивных операций на МК. <...> Во всех случаях генезом митральной недостаточности являлась миксоматозная дегенерация МК с регургитацией III–IV степени. <...> Оценка состоятельности пластических операций на МК проводилась периоперационно с помощью трансторакальной/чреспищеводной эхокардиографии. <...> У 1 пациента была выполнена многокомпонентная пластика МК на опорном кольце (ОК) Мединж №32 с последующей реимплантацией на ОК большего диаметра Мединж №36. <...> В другом случае имплантировали ОК №28 с выявлением SAMсиндрома в послеоперационном периоде. <...> Третьему пациенту имплантировали ОК CarpentierEdwards №34, после возникновения SAMсиндрома провели иссечение субаортальной части МЖП по Morrow, но это не привело к должному эффекту – выполнили протезирование МК механическим протезом OnX 27/29. <...> В четвертом случае имплантировали ОК №32 с резекцией ЗМС, после возникновения SAMсиндрома выполнена повторная реконструкция МК с укорочением длины ЗМС и имплантированием ОК №36. <...> Степень митральной регургитации после операции уменьшилась с III до II степени, n = 2, до I степени, n = 1. <...> Эхокардиография играет центральную диагностическую роль при выявлении парадоксального движения передней митральной створки <...>