Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634558)
Контекстум
.
Клиническая и экспериментальная тиреоидология  / №1 2014

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (80,00 руб.)

0   0
Первый авторВасильев
АвторыКостромина Е.В., Красильникова Л.А., Берштейн Л.М., Раджабова З.А.
Страниц6
ID502369
АннотацияКлиническое значение эластографии в режиме реального времени, или соноэластографии (СЭГ), в целях выявления рака щитовидной железы (РЩЖ) активно обсуждается более 10 лет. Однако работы, оценивающие связь показателей СЭГ с эндокринной составляющей данного процесса для улучшения диагностического значения метода, практически не известны, изучение чего и явилось целью настоящей работы. В исследование был включен 81 пациент (20 больных с доброкачественными узлами и 61 случай РЩЖ: 13 фолликулярных и 48 папиллярных карцином), средний возраст 48,0 ± 16,4 лет. Показано, что у больных РЩЖ преимущественно синий цвет, или 4–5-й эластотип, при СЭГ встречался в 65,6% случаев против 20,0% при аденомах (χ2 = 12,61, р = 0,0004). В то же время, несмотря на то что величина специально вводимого соотношения (Strain Ratio, или SR) более 3,0 у больных РЩЖ выявлялась чаще (57,4% против 40,0% при аденомах), достоверных различий между сравниваемыми группами обнаружено не было (χ2 = 1,83, р = 0,18). Показатели диагностической чувствительности, специфичности и точности метода СЭГ равнялись 90,2, 60,0 и 82,7% соответственно, что несколько превосходило аналогичные параметры, полученные при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), – 96,7, 40,0 и 82,7% соответственно. Увеличить специфичность метода позволяет сопоставление с результатами ТАБ (до 65%) или с индексом массы тела (до 70%), в то время как использование других методических подходов, характеризующих гормонально-метаболический статус обследуемых (гликемия, уровни в крови ТТГ, тиреоглобулина и т.д.), никакой дополнительной пользы в этом отношении не принесло. Таким образом, СЭГ, по полученным данным, обладает несколько большей диагностической точностью в отношении выявления РЩЖ, чем ТАБ. Специфичность СЭГ может быть увеличена путем сочетания с результатами как ТАБ, так и антропометрии обследуемых. Дальнейшее улучшение дооперационной диагностики РЩЖ, особенно его фолликулярной формы, возможно при комбинации цитологических, гормональных, генетических и инструментальных методов, включая эластографию сдвиговой волны
ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ / Д.А. Васильев [и др.] // Клиническая и экспериментальная тиреоидология .— 2014 .— №1 .— С. 39-44 .— URL: https://rucont.ru/efd/502369 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ТИРЕОИДОЛОГИЯ, 2014, том 10, №1 Оригинальные работы ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Васильев Д.А., Костромина Е.В., Раджабова З. <...> А.М. Беляев) Минздрава России, СанктПетербург Васильев Дмитрий Алексеевич – канд. мед. наук, старший научный сотрудник, врачэндокринолог лаборато рии онкоэндокринологии НИИ онкологии им. <...> Красильникова Лариса Анваровна – канд. мед. наук, врач кли нической лабораторной диагностики (цитолог) НИИ онкологии им. <...> Берштейн Лев Михайлович – доктор мед. наук, профессор, руководитель лаборатории онкоэндокринологии НИИ онколо гии им. <...> Показатели диагности ческой чувствительности, специфичности и точности метода СЭГ равнялись 90,2, 60,0 и 82,7% соответственно, что не сколько превосходило аналогичные параметры, полученные при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), – 96,7, 40,0 и 82,7% соответственно. <...> Увеличить специфичность метода позволяет сопоставление с результатами ТАБ (до 65%) или с индексом массы тела (до 70%), в то время как использование других методических подходов, характеризующих гормо нальнометаболический статус обследуемых (гликемия, уровни в крови ТТГ, тиреоглобулина и т.д.), никакой дополни тельной пользы в этом отношении не принесло. <...> Таким образом, СЭГ, по полученным данным, обладает несколько боль шей диагностической точностью в отношении выявления РЩЖ, чем ТАБ. <...> Дальнейшее улучшение дооперационной диагностики РЩЖ, особенно его фолликулярной формы, возможно при комбинации цитологических, гормональных, генетических и инструментальных методов, включая эластографию сдвиговой волны. <...> Ключевые слова: рак щитовидной железы, соноэластография, диагностика, гормональнометаболический статус, тонкоигольная аспирационная биопсия. <...> Ways of Sonoelastography Diagnostic Value Improvement in the Differentiation of Thyroid Nodules Vasilyev D.A., Kostromina E.V., Radzhabova Z.AG., Krasilnikova L.A., Berstein <...>