Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Анналы хирургической гепатологии  / №3 2015

Микроволновая абляция в лечении гемангиом печени (80,00 руб.)

0   0
Первый авторЧерноусов
АвторыМусаев Г.Х., Жемерикин Г.А., Юриченко Ю.Ю., Некрасова Т.П.
Страниц7
ID502253
АннотацияЦель. Уточнить тактику ведения больных гемангиомами печени с учетом нового миниинвазивного метода хирургического лечения – микроволновой абляции Материал и методы. Всего под наблюдением находилось 64 больных гемангиомами печени до 5 см. У 23 (35,9%) больных гемангиомы увеличились в размерах в 2–2,5 раза в течение 1,5–4 лет. У всех больных диагноз был установлен при компьютерной томографии (КТ). Оперативное вмешательство проводили в условиях рентгеноперационной под внутривенным наркозом. В зависимости от расположения гемангиом в печени выбирали доступ через межреберье или подреберье. Термозонд проводили чрескожно чреспеченочно по длиннику гемангиомы под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) так, чтобы кончик термозонда достиг противоположного края опухоли. Проводили микроволновую абляцию в течение 15–20 мин при температуре 80–120 °С. В послеоперационном периоде в течение 2–3 дней пациенты получали превентивную антибактериальную терапию, а также гепатопротекторы. Эффективность метода оценивали через 3 мес (УЗИ), 6 мес (КТ). Результаты. Всего с использованием чрескожной микроволновой абляции гемангиом печени излечены 23 пациента. Осложнений вмешательства не было. В 21 (91,3%) наблюдении проведено по одному сеансу абляции, в 2 (8,7%) наблюдениях предпринята повторная абляция в связи с рецидивом опухоли при контрольной КТ. У пациента с множественными гемангиомами выполнена одномоментная абляция двух наибольших гемангиом. Пациентов выписывали на 3–5-й день после операции. Срок наблюдения составил 7–35 мес (в среднем 24 мес). При УЗИ установлено, что в течение 2–3 мес у больных могли сформироваться небольшие жидкостные очаги в зоне абляции (7 пациентов), которые самостоятельно к концу 6-го месяца регрессировали с формированием фиброза. Формирование фиброзированных очагов подтверждено при КТ через 6 мес. Заключение. В силу минимальной инвазивности, эффективности, простоты, безопасности и легкой повторяемости микроволновая абляция может быть выбрана методом лечения гемангиом печени для отдельных пациентов.
Микроволновая абляция в лечении гемангиом печени / А.Ф. Черноусов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №3 .— С. 11-17 .— URL: https://rucont.ru/efd/502253 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №3 Печень и желчные пути Черноусов А.Ф. <...> Уточнить тактику ведения больных гемангиомами печени с учетом нового миниинвазивного метода хирургического лечения – микроволновой абляции. <...> Всего под наблюдением находилось 64 больных гемангиомами печени до 5 см. У 23 (35,9%) больных гемангиомы увеличились в размерах в 2–2,5 раза в течение 1,5–4 лет. <...> В зависимости от расположения гемангиом в печени выбирали доступ через межреберье или подреберье. <...> Термозонд проводили чрескожно чреспеченочно по длиннику гемангиомы под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) так, чтобы кончик термозонда достиг противоположного края опухоли. <...> Всего с использованием чрескожной микроволновой абляции гемангиом печени излечены 23 пациента. <...> В 21 (91,3%) наблюдении проведено по одному сеансу абляции, в 2 (8,7%) наблюдениях предпринята повторная абляция в связи с рецидивом опухоли при контрольной КТ. <...> У пациента с множественными гемангиомами выполнена одномоментная абляция двух наибольших гемангиом. <...> При УЗИ установлено, что в течение 2–3 мес у больных могли сформироваться небольшие жидкостные очаги в зоне абляции (7 пациентов), которые самостоятельно к концу 6-го месяца регрессировали с формированием фиброза. <...> В силу минимальной инвазивности, эффективности, простоты, безопасности и легкой повторяемости микроволновая абляция может быть выбрана методом лечения гемангиом печени для отдельных пациентов. <...> Клю че вые сло ва: печень, гемангиома, микроволновая абляция, миниинвазивные методы лечения, доброкачественные образования печени. <...> 1 1 Chair of Faculty Surgery №1 and 2 , Zhemerikin G.A. <...> To refine treatment of patients with liver hemangiomas with new minimally invasive method of surgical treatment (microwave ablation). <...> The study included 64 patients with liver hemangiomas up to 5 cm in diameter. <...> The diagnosis of liver hemagioma was installed in all patients based on multispiral computed tomography (MSCT). <...> Inter- or <...>