22 Тренды страховой медицины П.Н. ТЕСЛЯ, кандидат экономических наук, Новосибирский государственный технический университет. <...> E-mail: teslia_pavel@list.ru В статье кратко анализируется современное состояние российской страховой медицины на фоне мировых тенденций. <...> Показано, что страховая схема – далеко не единственный и не обязательно самый эффективный способ организации финансирования здравоохранения. <...> Ключевые слова: страховая медицина, институциональная структура здравоохранения, потери эффективности Страховая медицина – явление очень недавнее: она возникла в Западной Европе только в XIX – начале XX века. <...> Примерно в это же время, особенно в эпоху реформ Александра II, в сфере медицины принципы социальной помощи, основанные на методах страхования, стали внедряться и в России [1]. <...> Так, за услуги медицины платить можно «из кармана» (именно так называется эта форма оплаты в статистике Всемирной организации здравоохранения), можно из бюджета государства, как это было во времена Советского Союза и как до сих пор живут британцы, или из фондов страхования, обязательного или добровольного, как это происходит сейчас во многих странах мира. <...> Россия переживает драматический период реформ в сфере здравоохранения, одной из целей которых декларировалось повышение эффективности, резко упавшей в начале 1990-х годов. <...> Однако не только в России, но и во всем мире идут процессы потери эффективности медицины и роста экономического бремени, происходящего из сферы здравоохранения. <...> Доля расходов в мире на медицину стабильно росла после 1970-х годов с 6% до сегодняшних 12% ВВП. <...> Среди причин – повышение благосостояния, способствующее росту расходов на медицину, увеличение доли населения, обеспечиваемого социальным страхованием, старение, а также эффект Баумоля, который гласит: в сфере услуг производительность отстает ЭКО. <...> Тренды страховой медицины 23 от реального сектора, а зарплата растет вместе с другими секторами. <...> Отсюда – рост <...>