Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634942)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Анналы хирургической гепатологии  / №3 2014

Эмболизация правой ветви воротной вены в лечении пациентов с метастазами в печени (80,00 руб.)

0   0
Первый авторШабунин
АвторыГреков Д.Н., Дроздов П.А.
Страниц7
ID501784
АннотацияЦель: увеличить резектабельность у пациентов с метастазами в печени Материал и методы. Эмболизация правой ветви воротной вены выполнена 15 больным. Метастазы колоректального рака в печени были у 13 (86,8%) больных, метастазы рака почки – у 1 (6,66%), метастазы рака шейки матки – у 1 (6,66%). У всех пациентов по данным КТ объем остающейся культи печени составил <30% (17–27%). В среднем объем печени составил 1256 ± 102,32 см3, объем левой доли печени – 289 ± 31,08 см3. В среднем объем левой доли составлял 19,78%. Результаты. Объем печени после эмболизации в среднем увеличился на 12,5%, а объем левой доли печени – в среднем на 41,7%. Ожидаемой гипертрофии левой доли печени не получено в 1 (6,66%) наблюдении. У остальных 14 (93,3%) пациентов объем левой доли печени увеличился и составил >30%. Средний объем печени после эмболизации составил 1413 ± 105,51 см3, средний объем левой доли печени – 487 ± 56,81 см3. Радикальное хирургическое лечение выполнено 9 (60%) больным: расширенная правосторонняя гемигепатэктомия – 5 (33,3%) больным, правосторонняя гемигепатэктомия – 4 (26,6%). Специфические осложнения отмечены у 2 (20%) больных. В одном наблюдении развился неполный наружный желчный свищ, закрывшийся на фоне консервативной терапии, в другом – острая печеночная недостаточность, также ликвидированная консервативно. Умерла одна пациентка от острого нарушения мозгового кровообращения. Послеоперационная летальность составила 10%. Медиана выживаемости составила 32 мес. Заключение. Эмболизация правой ветви воротной вены в большинстве наблюдений позволяет добиться викарной гипертрофии левой доли печени, достаточной для дальнейшего оперативного вмешательства.
Шабунин, А.В. Эмболизация правой ветви воротной вены в лечении пациентов с метастазами в печени / А.В. Шабунин, Д.Н. Греков, П.А. Дроздов // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №3 .— С. 33-39 .— URL: https://rucont.ru/efd/501784 (дата обращения: 03.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

У всех пациентов по данным КТ объем остающейся культи печени составил <30% (17–27%). <...> Ожидаемой гипертрофии левой доли печени не получено в 1 (6,66%) наблюдении. <...> Радикаль ное хирургическое лечение выполнено 9 (60%) больным: расширенная правосторонняя гемигепатэктомия – 5 (33,3%) больным, правосторонняя гемигепатэктомия – 4 (26,6%). <...> В одном наблюдении развился неполный наружный желчный свищ, закрывшийся на фоне консервативной терапии, в другом – острая печеночная недостаточность, также ликвидированная консерва тивно. <...> To improve resectability in patients with liver metastases. <...> Embolization of the right branch of the portal vein was performed in 15 patients. <...> In all patients, according to abdominal CT, future liver remnant sizes were less than 30% (17–27%). <...> Embolization of the right branch of the portal vein in most cases ensures vicarious hypertrophy of the left lobe of the liver sufficient for further surgery. <...> 33 Эмболизация правой ветви воротной вены в лечении пациентов с метастазами в печени Right Portal Vein Embolization in Patients with Liver Metastases АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2014, том 19, №3 Введение Печень в силу своих функциональноанато мических особенностей строения относится на ряду с легкими к органам, наиболее часто пора жаемым метастатическим опухолевым процес сом. <...> В большинстве наблюдений при чиной возникновения печеночных метастазов является колоректальный рак (КРР) [4]. <...> По данным различных авторов, при метастазах КРР только хирургическое лече ние позволяет достичь пятилетней выживаемос ти пациентов на уровне 20–58%. <...> В настоящее время считается, что объем остающейся паренхимы пе чени (future liver remnant – FLR) после резекции при сохраненной функции печеночной парен химы должен составлять 25–30%. <...> Схема проведения эмболизации правой ветви воротной вены. включая химиотерапевтические, FLR должен составлять не менее 35–40%. <...> В 1920 г. Rous и Larimore продемонстрирова ли, что после лигирования одной <...>