Миниинвазивные вмешательства под контролем УЗИ при панкреонекрозе (80,00 руб.)

АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2014, том 19, №2 Поджелудочная железа Михайлусов С.В. <...> 23, Российская Федерация Цель – определение места миниинвазивных вмешательств под контролем УЗИ при панкреонекрозе. <...> Для лечебнодиагностической чрескожной тонкоигольной пункции применяли специальный линейный датчик и иглы Chiba 16–22 G, для пункционного дренирования – зонтичные стилеткатетеры 3–5 мм. <...> Пункционное вмешательство стало окончательным методом лечения в 51,8% наблюдений при ин фицированном панкреонекрозе, в 25,6% – этапом лечения перед операцией. <...> Диагностическую тонкоигольную пункцию необходимо выполнять незамедлительно после выявления жидкостных структур вне зависимости от локализации. <...> С лечебной целью можно рассчитывать на санационный эффект лишь при однородных жид костных очагах объемом менее 100 мл. <...> Успешное пункционное дренирование возможно при акустической доступности скоплений жидкости, если секвестры занимают менее 1/3 объема очага. <...> В качестве альтернативы открытой секвестрэктомии после пункционного дренирования оправдано применение чресфистульного эндоскопического метода. <...> Применение миниинвазиных вмешательств под контролем УЗИ в многоэтапном лечении боль ных панкреонекрозом позволило уменьшить частоту фатальных осложнений (аррозивного кровотечения, ки шечных и панкреатических свищей) и уменьшить общую летальность. <...> Filatov City Clinical Hospital No 15; 23, Veshnyakovskaya str., Moscow, 111539, Russian Federation Aim. <...> To identify the role of Miniinvasive Procedures in management of pancreonecrosis. <...> 860 patients with pancreonecrosis of different etiology, including 332 (38.6%) cases of infected pancreonecrosis were evaluated during the period of 2001–2012 yy. <...> Puncture procedure has become the final therapeutic option in 51.8% cases of infected pancreonecrosis and in 25.6% cases – was a preop therapeutic intervention. <...> Use of USguided MIS procedures in multistep management of pancreonecrosis allowed to minimize the rate of potentially fatal complications (such as arrosive hemorrhage, intestinal and pancreatic fistulae) and to decrease all cause mortality. <...> 72 Миниинвазивные вмешательства <...>