| Аннотация | Цель. Изучить варианты артериального кровоснабжения печени по данным ангиографии и систематизировать их для выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств Материал и методы. Анализу подвергли ангиограммы 3756 пациентов. Выделено 5 типов кровоснабжения в зависимости от “уровня централизации” печеночного кровотока. В каждом типе варианты разделены на группы по числу артерий, кровоснабжающих по отдельности правую (V–VIII сегменты) и левую (I–IV сегменты) функциональные доли печени (Rx/Lх). Результаты. Выявлено 114 вариантов кровоснабжения. Центральный (общепеченочный) тип наблюдали у 68% пациентов, он включал 6 групп: 1-я группа (50,8%) насчитывала 10 вариантов кровоснабжения, 2-я группа (16,5%) – 5 вариантов, 3-я группа (0,6%) – 7 вариантов, 4-я группа (<0,1%) – 2 варианта, 5-я группа (<0,1%) – 2 варианта, 6-я группа (<0,1%) включала 1 вариант кровоснабжения. Чревный тип выявлен в 14,3% наблюдений, вошедших в 7 групп: 1-я группа (7,5%) – 10 вариантов кровоснабжения, 2-я группа (4,3%) – 7 вариантов, 3-я группа (1,3%) – 3 варианта, 4-я группа (0,9%) – 5 вариантов, 5-я группа (0,2%) – 6 вариантов, 6-я группа (<0,1%) – 1 вариант, 7-я группа (<0,1%) – также 1 вариант. Чревно-мезентериальный тип установлен в 14,6% наблюдений, в нем выделено 5 групп: 1-я группа (8%) – 5 вариантов артериального кровоснабжения, 2-я группа (3,6%) – 8 вариантов, 3-я группа (1,8%) – 4 варианта, 4-я группа (1,1%) – 7 вариантов, 5-я группа (<0,1%) – 2 варианта кровоснабжения. Мезентериальный тип выявлен в 2,1% наблюдений, разделен на 3 группы: 1-я группа (1,4%) – 5 вариантов артериального кровоснабжения, 2-я группа (0,7%) – 3 варианта, 3-я группа (<0,1%) – 1 вариант кровоснабжения. Аортальный тип отмечен в 1% наблюдений, в нем выделено 4 группы: 1-я группа (0,6%) – 5 вариантов кровоснабжения, 2-я группа (0,3%) – 9 вариантов, 3-я группа (<0,1%) – 3 варианта, 4-я группа (<0,1%) – 2 варианта. Заключение. У 2/3 пациентов артериальное кровоснабжение печени полностью осуществляется из бассейна общей печеночной артерии, у 4/5 – ограничено бассейном чревного ствола. Степень децентрализации артериального кровоснабжения прямо пропорциональна числу потенциально возможных вариантов и обратно пропорциональна вероятности их обнаружения. |