Гомельский государственный медицинский университет Инфекционные осложнения цирроза печени Поступила в редакцию 18.01.2011 г. Резюме Бактериальные инфекции у пациентов с декомпенсированным циррозом являются следствием приобретенной иммунной недостаточности. <...> Пациент с циррозом печени (ЦП) в стадии декомпенсации обычно имеет целый ряд осложнений и ассоциированных состояний, которые требуют специальной коррекции. <...> Нередкие осложнения – инфекционные, являющиеся следствием так называемой иммунологической декомпенсации, характеризующейся снижением защитных факторов, в т.ч. активированного протеина С, липопротеинов высокой плотности, фагоцитарной активности купферовских клеток [9]. <...> По данным разных авторов, бактериальные инфекции развиваются у 32–38% госпитализированных пациентов и еще чаще – у 45–47% – при наличии гастроинтестинальных кровотечений [1–3, 7, 8, 11]. <...> Диагностика бактериальных инфекций у больных ЦП представляет значительные трудности, так как наличие портокавального шунтирования становится причиной развития эндотоксемии, активации макрофагов, экспрессии TLRs-рецепторов, что приводит к повышению уровня провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-a), т.е. формированию провоспалительного статуса даже при отсутствии явной инфекции [4, 5, 13]. <...> Бактериальные инфекции значительно снижают резервы больных, требуют дифференциально-диагностического поиска хирургических заболеваний и осложнений, «Рецепт» № 1 (75), 2011 129 Инфекционные осложнения цирроза печени утяжеляют течение ЦП и прогноз, требуют дополнительных лечебных мер, поскольку сопровождаются негативными последствиями – нарастанием печеночной энцефалопатии и гемодинамических расстройств, усилением печеночной дисфункции, риском развития гепаторенального синдрома и варикозных кровотечений [13]. <...> ЦЕЛЬ Цель исследования – определение частоты и характера инфекционных осложнений у больных ЦП. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В настоящем исследовании проанализированы <...>