Белорусский государственный медицинский университет Современный взгляд на проблему терапии вторичного амилоидоза почек при ревматоидном артрите Поступила в редакцию 02.08.2010 г. Амилоидоз – гетерогенная группа заболеваний, отличающихся большим разнообразием клинических проявлений и характеризующихся внеклеточным отложением нерастворимых патологических фибриллярных белков с β-складчатой структурой в органах и тканях. <...> Амилоидные белки могут накапливаться в любых органах и тканях, но чаще всего клинические проявления и прогноз определяются степенью поражения почек. <...> В настоящее время большое внимание уделяется пониманию нарушения функции почек в рамках хронической болезни почек. <...> Благодаря рациональному устранению факторов риска и контролю осложнений, как правило, удается значительно продлить период, предшествующий заместительной почечной терапии. <...> Целью выявления хронической болезни почек в общей популяции является предупреждение необратимого ухудшения функции почек и снижение осложнений хронической почечной недостаточности, прежде всего – сердечнососудистых. <...> В настоящее время известно около 20 видов неродственных белков, участвующих в образовании амилоида при различных патологических состояниях [1]. <...> В то же время давно доказано, что ультраструктура и гистохимические свойства различных типов амилоида схожи. <...> АА-амилоидоз, или вторичный амилоидоз, является достаточно редким, но серьезным осложнением хронических воспалительных процессов (в том числе и ревматоидного артрита) и хронических инфекций. <...> До разработки эффективных антибактериальных и противотуберкулезных препаратов основной причиной развития АА-амилоидоза являлись инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез, хронические нагноительные заболевания легких и т.д.), но теперь на первое место вышли системные заболевания соединительной ткани, в том числе и ревматоидный артрит (РА) (до 60%) [2, 3]. <...> В некоторых станах <...>