Радикальная нефрэктомия с и без лимфодиссекции: окончательные результаты рандомизированной фазы исследования 30881 (EORTC) Поступила в редакцию 08.06.2010 г. Резюме Обоснование. <...> До настоящего времени терапевтическая значимость лимфодиссекции при почечно-клеточном раке остается спорной. <...> Опубликовано большое количество исследований, посвященных попыткам разрешить этот вопрос, но не одно из них не проводилось как проспективное рандомизированное исследование. <...> Установить, являются ли полная лимфодиссекция вместе с радикальной нефрэктомией при почечно-клеточном раке более эффективными, чем только одна нефрэктомия. <...> В 1988 году Европейская организация по изучению и лечению рака (EORTC) (группа по урогинекологии) начала 3 фазу рандомизированного исследования, направленного на сравнение радикальной нефрэктомии с лимфодиссекцией и радикальной нефрэктомии одной. <...> На этапе диагностики проводилась оценка на предмет стадии N0M0 и возможности резекции, а пациенты путем рандомизации разделялись на две группы: в одной проводилась нефрэктомия с лимфодиссекцией, во второй – только нефрэктомия. <...> После операции все пациенты наблюдались в отношении выявления прогрессирования заболевания, а также их смертности. <...> Всем пациентам выполнялась радикальная нефрэктомия с или без лимфодиссекции. <...> Все пациенты после операции обследовались на предмет выявления начала прогрессирования заболевания, продолжительности выживания и продолжительность жизни без признаков прогрессирования заболевания. <...> Время выживаемости оценивалось методом Kaplan-Meier и сравнивалось с помощью двустороннего log-rank теста. <...> Из 772 рандомизированных пациентов 40 не смогли участвовать в исследовании, 383 пациента после рандомизации должны были лечиться путем лимфодиссекции и радикальной нефрэктомии, а 389 пациентов должны быть подвергнуты только одной нефрэктомии. <...> Полная лимфодиссекция, выполненная у 346 пациентов, показала, что метастазы в лимфоузлах отсутствовали <...>