Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635212)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2012

Лапароскопия в лечении пациентов с травмами тонкой и толстой кишки при изолированных и сочетанных повреждениях (30,00 руб.)

0   0
Первый авторЗавада
АвторыВолков О.Е.
Страниц2
ID496352
АннотацияСочетанная травма – одна из самых актуальных проблем современной медицины. По данным статистики, травматические повреждения у лиц трудоспособного возраста – главная причина летальных исходов. Важность развития новых подходов к диагностике и лечению изолированных повреждений органов брюшной полости диктуется большим удельным весом такого рода травм. Чаще всего лапароскопия широко используется как диагностическая манипуляция для выявления травм и повреждений органов брюшной полости, наличия перитонита, продолжающегося кровотечения. Реальная потребность в диагностической лапароскопии разными авторами оценивается неоднозначно, а ее проведение может отрицательно влиять на исход травмы, особенно у декомпенсированных пациентов. Это связано с тем, что использование ее при закрытой травме брюшной полости в условиях сочетанных повреждений опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы может из-за наложения пневмоперитонеума нести в себе опасность для данной категории пациентов. Кроме того, диагностическая ценность этого метода невысока, так как лапароскопия не всегда позволяет точно поставить диагноз. Поэтому необходимость дальнейшего развития и внедрения в клиническую практику лапароскопических операций продиктована, с одной стороны, стремлением к решению проблемы более эффективной углубленной диагностикой, с другой – проведением щадящих, но эффективных в лечебном отношении вмешательств.
Завада, Н.В. Лапароскопия в лечении пациентов с травмами тонкой и толстой кишки при изолированных и сочетанных повреждениях / Н.В. Завада, О.Е. Волков // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 348-349 .— URL: https://rucont.ru/efd/496352 (дата обращения: 13.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии не требующих оперативного лечения, до трансмурального разрыва и деваскуляризации сегмента органа, требующих резекции поврежденного участка. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Изучены результаты лечения 46 пациентов с травмой толстой и тонкой кишки, находившихся на лечении в хирургических отделениях Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Минска с 2008 по 2011 гг. <...> При поступлении больных с закрытой травмой живота или ранением передней брюшной стенки выполнялось стандартное физикальное и лабораторное обследование, оценивалась стабильность гемодинамики, при необходимости выполнялась диагностическая лапароскопия. <...> РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Объем кровопотери составил 640 ± 124 мл. <...> Среди повреждений тонкой кишки отмечено 14 повреждений серозного слоя, 34 трансмуральных, 6 отрывов брыжейки и деваскуляризаций, 6 размозжений органов среди повреждений толстой кишки. <...> В первые 6 часов прооперировано 38 пациентов, летальных исходов – 2; в первые сутки – 9 пациентов, летальный исход – 1; в период времени более суток от момента поступления – 3 пациентов, умер 1. <...> Среди причин летальности – геморрагический шок и его последствия, тяжелая черепно-мозговая травма. <...> Диагностическая лапароскопия была выполнена у 26 пациентов (56%), ушивание разрывов кишки – у 41, резекция участка кишки – у 5, выведение стомы – у 1. <...> Повторные операции по поводу абдоминальной патологии выполнены 2 пациентам. <...> ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, проведенный ретроспективный анализ результатов лечения пациентов с травмой толстой и тонкой кишки позволяет сделать заключение, что диагностика и лечение повреждений полых органов при травмах живота представляют трудную задачу. <...> Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Минск, Беларусь Лапароскопия в лечении пациентов с травмами тонкой и толстой кишки при изолированных <...>