Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии Кузьмин Ю.В., Богдан В.Г., Толстов Д.А. <...> Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь Лечение больших варикозных язв нижних конечностей с использованием лазерных технологий АКТУАЛЬНОСТЬ Варикозная болезнь (ВБ) с развитием трофических язв встречается у 2% трудоспособного населения, причем в 15–18% это приводит к инвалидности. <...> Разработанные методы лечения трофических язв не снижают процент их рецидивов. <...> Эти больные, как правило, длительно лечатся в отделениях гнойной хирургии различными способами и методами, но чаще всего без должного клинического эффекта, что ухудшает качество жизни этих людей. <...> ЦЕЛЬ Оценить эффективность комбинированного лечения трофических язв с использованием эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и кожно-пластических операций при ВБ нижних конечностей. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Было пролечено 43 пациента с ВБ и хронической венозной недостаточностью (ХВН) III степени (С6 по классификации СЕАР) в возрасте от 38 до 74 лет. <...> У 3 больных большие варикозные язвы были на двух нижних конечностях. <...> Причина развития варикозных язв у 33 (76,7%) пациентов – варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей, у 10 (23,3%) – посттромбофлебитическая болезнь. <...> Всем пациентам перед оперативным лечением проводили изучение микрофлоры трофических язв с ее чувствительностью к антибактериальным препаратам, местное лечение трофических язв осуществляли мазями на водорастворимой основе (левомеколь, левасин) или гипохлоритом натрия, что являлось предоперационной подготовкой перед комбинированной флебэктомией и кожно-пластической операцией. <...> ЭВЛК подкожных вен, притоков и перфорантных вен проводили по разработанной нами методике высокоэнергетическим Nd:YAG-лазером «Фотек ЛК-50-4» с длиной волны 1,34 мкм, исключающей хирургические разрезы в зоне трофических нарушений и в области трофических язв. <...> Больным с язвами более 5 см2 выполняли <...>