Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Острые хирургические заболевания органов брюшной полости при сочетанной травме Поступила в редакцию 27.12.2011 г. Контакты: vladimirgrusha@gmail.com Резюме В статье представлены результаты диагностики и лечения 69 пациентов с острой хирургической патологией при сочетанной травме. <...> Они подвергались как хирургическому, так и консервативному лечению. <...> ВВЕДЕНИЕ Сочетанная травма является основной причиной смерти в возрастной группе от 20 до 60 лет, превышая летальность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний вместе взятых в два раза. <...> У пострадавших с сочетанной травмой, сопровождающейся тяжелым шоком, более половины летальных исходов наступает в остром периоде травматической болезни [1, 6]. <...> Тяжелая травма индуцирует значительные изменения во всех системах организма. <...> Длительная гипоксия органов и тканей обусловливает дисфункцию клеточных мембран, агрегацию клеток крови в просвете микрососудов, а также стаз и агглютинацию в обменных капиллярах и венулах. <...> Одновременно на уровне всего организма персистирует констрикция микрососудов. <...> Нарушения микроциркуляции, распространенные в пределах всего организма, вызывают повреждения клеток и служат начальным звеном патогенеза множественной системной недостаточности [2, 3, 4, 5, 7]. <...> Органы брюшной полости одними из первых страдают при централизации кровообращения, так как потеря объема циркулирующей крови приводит к снижению систолического артериального давления, «Экстренная медицина» № 2 (02), 2012 63 Острые хирургические заболевания органов брюшной полости при сочетанной травме что в свою очередь ведет к уменьшению кровотока в области чревного ствола, причем слизистая проксимального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки является наиболее чувствительной к ишемии изза наибольшей плотности α-адренорецепторов, а также уменьшения кровотока в верхней брыжеечной артерии <...>