1 2 1st Clinical Hospital Minsk, Belarus Клинический случай рецидивирующего раннего тромбоза стента коронарной артерии The clinical case of early recurrent stent thrombosis of coronary artery ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Описано сообщение о мужчине 57 лет, которому было выполнено стентирование передней межжелудочковой ветви в связи с острым коронарным синдромом без подъема ST. <...> После интервенции пациент получал ацетилсалициловую кислоту (75 мг) и клопидогрель (75 мг в сутки). <...> В течение последующего месяца у него 4 раза развивался острый тромбоз стента, потребовавший двух повторных стентирований и двух процедур тромболитической терапии альтеплазой. <...> После установления резистентности к антиагрегантной терапии пациент был переведен на варфаринотерапию и выписан в стабильном состоянии. <...> 2 , Случай из практики Пациент Р., 57 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение 1-й ГКБ г. Минска 02.12.2012 г. в 13.45 с диагнозом «ИБС: нестабильная стенокардия» от 02.12.2012 г. В 10.00 у больного впервые в жизни в покое возникли загрудинные боли жгучего характера с иррадиацией в левую руку длительностью около 20 минут, купированные приемом нитроглицерина. <...> В 13.00 боль возобновилась, пациент вызвал бригаду скорой помощи, врач которой провел необходимую терапию в соответствии с протоколом лечения острого коронарного синдрома. <...> Больной принял нитроглицерин сублингвально, разжевал 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, внутривенно струйно было введено 1 мл 1%-го раствора морфина гидрохлорида и 4 000 ЕД гепарина. <...> На ЭКГ, снятой в карете скорой помощи и при поступлении, отмечалось снижение амплитуды зубца T в отведениях V4-V6. <...> Пациент не принимал регулярно лекарственные препараты, курил, еженедельно употреблял алкогольные напитки. <...> Объективные данные: общее состояние удов летворительное, правильного телосложения, удовлетворительного питания. <...> Тропониновый тест дал отрицательный результат, по шкале GRACE пациент набрал 100 баллов и был госпитализирован <...>