2 Minsk City Emergency Hospital, Belarus; Belorussian Medical Academy for Post-graduate Education, Minsk, Belarus Экстренная помощь при интоксикации местными анестетиками Emergency help in local anesthetic’s intoxication cases ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Темой статьи являются основные принципы оказания экстренной помощи при интоксикации местными анестетиками. <...> Приведен собственный клинический случай, его обсуждение и краткий литературный обзор современного состояния проблемы. <...> Учитывая патологию, вид оперативного вмешательства (накостный остеосинтез), принято решение о проведении регионарной блокады плечевого сплетения межлестничным доступом. <...> Пациент был информирован о риске анестезии и возможных осложнениях. <...> Блокада плечевого сплетения проводилась с использованием нейростимулятора BRAUN, размер иглы – 20G. <...> После проведения аспирационной пробы введена тест-доза раствора 0,5%-го бупивакаина – 3 мл, сокращения мышц исчезли, далее введен оставшийся объем местного анестетика – 30 мл (из расчета 2 мг/кг с адреналином в разведении 1 : 100 000). <...> Через 3 мин появились признаки развития моторного и сенсорного блока. <...> Объективно: кожные покровы бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника, зрачки D=S, миоз, ФЗС вялая, брадипноэ 8–10/мин с переходом в апноэ. <...> На ЭКГ: нерегулярный синусовый ритм с ЧСС 54–60, АД 78/43, SpO2 94%. стабилизации состояния налажена инфузия жировой эмульсии 20 мл/ мин (из расчета 0,25 мл/кг/мин), отключена инфузия инотропных препаратов. <...> Через 4 мин у пациента появились признаки восстановления «Экстренная медицина» № 3 (07), 2013 Данное клиническое состояние было расценено как токсическая реакция пациента на местный анестетик. <...> В соответствии с этим принято решение о внутривенном введении жировой эмульсии согласно протоколам, разработанным American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA). <...> Стартовая доза в виде болюса Липофундина из расчета 1,5 мл/кг (130 мл) введена была в течение 1 мин. <...> С целью дальнейшей 123 Экстренная помощь при интоксикации местными <...>