2 1 Региональный сосудистый центр, Первая городская клиническая больница Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Россия Системная тромболитическая терапия при окклюзии основной артерии головного мозга УДК [616.831:616.13] – 085.273 (470.11) Поступила в редакцию 20.04.2012 г. E-mail: saskinva@mail.ru Резюме Острая окклюзия основной артерии головного мозга всегда ассоциируется с плохим прогнозом. <...> Срочная реканализация артерии – единственный путь для хорошего функционального исхода. <...> Алгоритм оптимального лечения этой формы ишемического инсульта до последнего времени остается нерешенным и является предметом дискуссий. <...> Нами проведен внутривенный тромболизис rtPA в дозе 0,9 мг/кг при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертебро-базиллярном бассейне, окклюзии основной артерии. <...> Регресс неврологического дефицита по шкале инсульта Национального института Здоровья (NIHHS – National Institutes of Health Stroke Scale) – с 38 до 3 баллов за первые сутки. <...> Уровень социально-бытовой реабилитации на момент выписки по шкале Ренкина (Rankin Scale) оценен в 1 балл, что соответствует хорошему функциональному исходу. <...> По-видимому, подобная тактика терапии может быть рассмотрена как целесообразная. <...> По мере накопления результатов Российские рекомендации противопоказаний для тромболитической терапии при тяжелом ишемическом инсульте применительно к этой категории больных могут претерпеть коррекцию. <...> Ключевые слова: ишемический инсульт, основная артерия, тромболитическая терапия, рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. <...> ВВЕДЕНИЕ Острая окклюзия основной артерии всегда ассоциируется с плохим прогнозом [1]. <...> Фактическая частота встречаемости, уровень и распространенность окклюзии основной артерии неизвестны. <...> 34 СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ Реканализация – главное условие для хорошего функционального исхода [2]. <...> Напротив, при реканализации сосудов смертность удается снизить до 40%, а у 58% выживших индекс Бартела <...>