Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Роль серологических методов исследования в диагностике акантолитической пузырчатки Signifi cance of serological methods in the diagnosis of acantholytic pemphigus ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Цель данного исследования – оценить эффективность непрямой реакции иммунофлюоресценции (нРИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА) в диагностике акантолитической пузырчатки. <...> Серологическую верификацию диагноза проводили с помощью тест-систем для нРИФ, содержащих следующие субстраты: пищевод обезьяны, печень обезьяны, мочевой пузырь крысы, а также тест-систем для ИФА, содержащих рекомбинантные антигены ВР180, ВР230, тканевую трансглютаминазу, дезаминированные пептиды глиадина, десмоглеин 1 и 3, энвоплакин. <...> По результатам нРИФ клинический диагноз акантолитической пузырчатки был подтвержен серологически в 70,6% случаев, по результатам ИФА – в 72,6% случаев, т.е. есть налицо гипердиагностика акантолитической пузырчатки (27,4% случаев), когда пациенты получают тяжелую иммуносупрессивную терапию с выраженными побочными эффектами зачастую пожизненно не по показаниям. <...> Иммунологические методики, основанные на обнаружении специфичных аутоантител, должны быть обязательным этапом верификации диагноза акантолитической пузырчатки. <...> Непрямая реакция иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ – высокоэффективные серологические методы диагностики данного дерматоза. <...> Серологическими маркерами пузырчатки являются аутоантитела IgG к десмоглеину 1 и 3, а также к энвоплакину (в случае паранеопластической пузырчатки). <...> Непрямая реакция иммунофлюоресценции обладает высокой диагностической эффективностью (94,6%), а также чувствительностью (95,2%) и специфичностью (94,1%), однако субъективизм визуальной оценки результата персоналом может приводить к ложным результатам теста, особенно в случае низкого титра аутоантител. <...> Иммуноферментный анализ с рекомбинантными антигенами является наиболее чувствительным <...>