) Белорусский государственный медицинский университет Течение и терапия хронического гепатита В у ВИЧ-инфицированных пациентов Поступила в редакцию 29.05.2012 г. Контакты: e-mail:gribok.irina@gmail.com Резюме Вирусный гепатит В (ВГВ) – тяжело протекающее заболевание, которое часто приводит к инвалидизации и смерти. <...> Данные показывают, что пациенты, ко-инфицированные ВГВ/ВИЧ, имеют повышенный риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. <...> Оптимальная терапия ВГВ-инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов снижает вероятность прогрессии ВГВ-инфекции и улучшает прогноз заболевания. <...> Ключевые слова: вирусный гепатит В, ко-инфекция ВГВ/ВИЧ, противовирусная терапия, нуклеоз(т)идные аналоги, вакцинация. <...> В последние годы в связи с широким распространением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) улучшилось качество жизни лиц, живущих с ВИЧ, снизилась смертность, связанная со СПИДассоциированными. <...> Заболевания печени, включая и вирусные гепатиты В и С, являются одной из наиболее частых причин смерти у ВИЧинфицированных пациентов [1–4]. <...> По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 34 млн лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), около 350 млн носителей HBsAg [6–9]. <...> Ежегодно от заболеваний, обусловленных ВГВ, умирает около 1 млн человек, а среди всех причин смерти данный вирус занимает 9-е место в мире [10, 11]. <...> Распространение Повсеместное распространение ВГВ-инфекции варьирует от 0,1 до 20% [7, 11]. <...> Зоны низкого распространения (0,1–2%) расположены в Западной Европе (с различной заболеваемостью внутри Европы), Соеди62 Лекции и обзоры ненных Штатах и Канаде, Австралии и Новой Зеландии; средний уровень распространения (3–5%) – в Средиземноморских странах, Японии, Центральной Азии, Средней Азии, Латинской и Южной Америке; высокий уровень распространения (10–20%) – в Юго-Восточной Азии, в Китае и Африке. <...> Риск хронизации увеличивается в перинатальном возрасте и составляет приблизительно 90%, в то время как <...>