Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, Москва Роль антиаритмических препаратов IС класса в моно- и комбинированной фармакотерапии наджелудочковых нарушений ритма сердца* Блокада быстрого натриевого тока – общее свойство, объединяющее все антиаритмические препараты I класса по классификации V. <...> При этом, как показали микроэлектродные исследования на изолированной ткани миокарда, антиаритмики IС класса, в отличие от препаратов IА и IВ классов, значительно замедляют скорость деполяризации и проведение импульса в предсердиях, АВ-узле и желудочках сердца, существенно не влияя на продолжительность потенциала действия и рефрактерность [1]. <...> Они увеличивают продолжительность интервала PQ, комплекса QRS, интервалов АН и HV, а интервал QT удлиняется только при расширении комплекса QRS. <...> Антероградная и ретроградная рефрактерность дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения (ДПП), как правило, возрастает. <...> Один из наиболее популярных антиаритмиков IС класса пропафенон обладает умеренно выраженным β-блокирующим и незначительным кальцийблокирующим действием. <...> Препараты IС класса имеют широкий спектр антиаритмического действия и теоретически могут применяться для фармакотерапии наджелудочковых и желудочковых аритмий. <...> Однако наиболее широкое распространение они получили при лечении наджелудочковых тахиаритмий. <...> В неотложной аритмологии пропафенон и флекаинид (последний не зарегистрирован в нашей стране [России. <...> – Прим. ред.]) активно используются для фармакологической кардиоверсии предсердных тахиаритмий и, прежде всего, фибрилляции предсердий (ФП). <...> Иногда антиаритмики IС класса (пропафенон, флекаинид) трансформируют ФП в трепетание предсердий (ТП). <...> Пропафенон и флекаинид увеличивают концентрацию в плазме крови дигоксина и варфарина. <...> Фибрилляция предсердия Выбор антиаритмика для удержания синусового ритма при ФП зависит от ряда факторов, которые <...>