Alexandrov Republican Scientifi c Practical Center of Oncology and Medical Radiology, Minsk, Belarus Опыт использования пекторального лоскута в лечении шейной несостоятельности пищеводного анастомоза Experience of pectoral fl ap interposition in cervical esophageal anastomosis leakage treatment __________________________________________________________________________________________________________ Резюме В статье представлен клинический опыт успешного лечения несостоятельности пищеводно-толстокишечного анастомоза на шее у пациента, радикально оперированного по поводу рака шейного отдела пищевода (трехуровневая трансторакальная эзофагэктомия с одноэтапной эзофагоколопластикой). <...> На 6-е сут. после хирургического лечения клинико-рентгенологически диагностирована несостоятельность шейного пищеводно-толстокишечного анастомоза. <...> Предпринята активная хирургическая тактика, заключавшаяся в реторакотомии и ревизии на предмет жизнеспособности толстокишечного трансплантата, что и было подтверждено. <...> Ревизирована шейная рана и зона пищеводного анастомоза. <...> Установлено, что несостоятельность развилась в результате некроза анастомотических сегментов пищевода и толстой кишки по передней стенке соустья на 2/3 окружности. <...> Выполнена резекция некротизированных тканей и выведение образовавшегося дефекта анастомоза в виде шейной пищеводнокишечной стомы с постановкой назоинтестинального зонда для питания. <...> Через 2 мес. выполнено восстановление непрерывности пищеварительного тракта путем создания надставки из перистомальных кожных лоскутов (внутренняя выстилка) и укрытия образовавшегося дефекта на шее перемещенным кожно-мышечным пекторальным лоскутом (наружная выстилка). <...> Заживление перемещенного лоскута прошло без осложнений первичным натяжением. <...> Рентгеноскопически зафиксирована хорошая проходимость неотоннеля без затеков контрастного вещества. <...> Налажено эффективное энтеральное питание с естественным пассажем пищи по пищеварительному тракту. <...> Представленный клинический опыт демонстрирует эффективный метод <...>