ТТС с фентанилом представляет собой оригинальный, неинвазивный метод введения в организм пациента сильнодействующего опиоида, отличающийся адекватным анальгетическим действием и высоким уровнем безопасности. <...> Внедрение этих методик эффективно улучшает состояние пациентов с интенсивной хронической болью и обеспечивает высокий уровень качества жизни. <...> Московский научно-исследовательский институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия Дифференцированная фармакотерапия болевых синдромов у онкологических больных Материал и методы исследования. <...> Оценивались: интенсивность боли по ШВО от 0 до 4 баллов, по ВАШ в %; наличие нейропатической боли (НБ) – по опроснику DN4; физическая активность (ФА) – по ЕСОG, ночной сон, число и выраженность побочных эффектов (ПЭ). <...> Дизайн: группа I (n=345) – недифференцированная терапия боли (НДТБ) опиоидными анальгетиками (трамадол, ТТС фентанила и бупренорфина, морфин табл. пролог.) <...> . Группа II (n=317) – дифференцированная терапия боли (ДТБ) включала 2 подгруппы: IIа (n=149) – пациенты с НБ, получавшие в антиконвульсанты (прегабалин и габапентин), и IIб (n=168) – пациенты с ноцицептивной болью, получавшие опиоиды в зависимости от интенсивности боли. <...> Применение габапентина 972,4±221,8 мг/сут. снизило дозы опиоидных анальгетиков: трамадола – 36%, морфина – 60%, бупренорфина – 42%. <...> Получены более высокие показатели ФА относительно группы НДТБ, кроме пациентов, получавших морфин. <...> Наилучший показатель ФА на 21-е сут. – у пациентов, получавших ТТС бупренорфина и фентанила. <...> В группе НДТБ выявлено большее число пациентов с высокими дозами опиоидов, более длительная титрация анальгетика, эффективность терапии ниже на 14–18% (кроме пациентов, получавших ТТС фентанила), выше число сильно выраженных ПЭ. <...> Выявлено улучшение ночного сна на этапах терапии без достоверной разницы между группами ДТБ и НДТБ. <...> Дифференцированная фармакотерапия <...>