ТЕЗИСЫ IX СЪЕЗДА ОНКОЛОГОВ И РАДИОЛОГОВ СТРАН СНГ И ЕВРАЗИИ Диагностика и лечение злокачественных опухолей пищевода Кутуков В.В., Мололкин В.Ю. <...> Астраханский областной онкологический диспансер, Астрахань, Россия Двухуровневая эпидуральная анестезия в хирургии рака пищевода Наиболее надежным способом защиты пациента от хирургического стресса является блокада ноцицептивной импульсации на спинальном и супраспинальном уровне введением местных анестетиков. <...> Цель исследования: оценка эффективности 2-уровневой эпидуральной анестезии при хирургических вмешательствах на пищеводе. <...> В исследование включены 24 пациента, находившихся на лечении в ГБУЗ АО ООД в 2014–2015 гг. по поводу рака грудного и абдоминального отдела пищевода II–III стадии и дисфагией II–III степени. <...> Функциональное состояние пациентов соответствовало II классу ASA у 16 пациентов, III классу ASA – у 8 пациентов. <...> Всем пациентам выполнены расширенные субтотальные резекции пищевода с пластикой желудком (операция типа Льюиса) с лимфодиссекцией; длительность операции колебалась от 2,0 до 8,5 часов; интраоперационная кровопотеря составила в среднем 550,0 мл. <...> Накануне операции всем пациентам выполнена катетеризация эпидурального пространства на уровнях ThIV–VI и ThIX–X. <...> В день операции проводилась гемодилюция в объеме 1,0–1,5 литра, интраоперационно инфузаматом вводился 0,2%-й раствор наропина по методу G. <...> Течение операций было стабильным и контролируемым, умеренные гемодинамические расстройства корригированы уменьшением дозы наропина и инфузионной терапии без применения вазопрессоров. <...> Все больные экстубированы в течение часа после окончания операции. <...> Трое суток после операции пациенты находились в отделении реанимации и интенсивной терапии. <...> В послеоперационном периоде всем пациентам проводилась продленная эпидуральная анальгезия с помощью шприцевых дозаторов (в отделении реанимации) и одноразовых эластомерных помп (в хирургическом отделении <...>