Актуальные вопросы детской онкологии Актуальные вопросы детской онкологии Ушакова Т.Л. <...> 3 Министерства здравоохранения Российской Федерации, Хабаровск, Россия 3 , Поляков В.Г.3 1 Научно-исследовательский институт детской онкологии и гематологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва, Россия Комбинированная локальная химиотерапия в комплексном лечении детей с интраокулярной ретинобластомой групп «С» и «D» Цель: расширить возможности органосохраняющего лечения детей с запущенной интраокулярной ретинобластомой (ИОРБ) за счет локальной химиотерапии: селективной интраартериальной химиотерапии (СИАХТ) в глазную артерию и интравитреальной химиотерапии (ИВХТ) без применения дистанционной лучевой терапии (ДЛТ). <...> Все дети получили последовательно СХТ препаратами винкристин, этопозид и карбоплатин с подключением ЛХТ. <...> Проведено 106 ИВХТ (32 из них сочетались с СИАХТ) на 36 глазах, в среднем по 3 процедуры на глаз, использовался препарат мелфалан в дозе 16 мкг (58 процедур). <...> Проведено 74 СИАХТ на 41 глазу, в среднем по 2 процедуры на глаз, использовался препарат мелфалан в дозе 5–7,5мг/м2 . <...> Последующие СИАХТ проводились с повышением дозы мелфалана до 7,5 мг в сочетании и без топотекана в дозе 1 мг. <...> При недостаточном ответе опухолевых отсевов на лечение доза мелфалана при ИВХТ также увеличивалась до 20 мкг, а при устойчивом недостаточном эффекте ИВХТ мелфаланом – чередовалась с топотеканом в дозе 20 мкг. <...> Методы локального разрушения опухоли (брахитерапия, криодеструкция, термотерапия) дополнили лечение на 31 глазу. <...> Исследование показало, что количество осложнений новых методов локальной <...>