Republic Scientific and Practical Centre of Pulmonology and Tuberculosis, Minsk, Belarus Возможности терапии тяжелой астмы с учетом фенотипа заболевания The possibility of severe asthma treatment considering the disease phenotype ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Тяжелая астма сопровождается персистирующими симптомами, частыми обострениями, резким снижением качества жизни пациентов, значительным экономическим ущербом для системы здравоохранения. <...> В статье представлены современные подходы к определению тяжелой астмы, показано наличие гетерогенности заболевания и возможность выделения различных фенотипов заболевания. <...> Пациенты с различными фенотипами могут по-разному отвечать на стандартную терапию, поэтому фенотипирование пациентов позволяет индивидуализировать лечение и повысить его эффективность. <...> Представлен обзор результатов исследований, посвященных различным направлениям в терапии тяжелой астмы и свидетельствующих о возможности осуществления фенотип-специфического лечения пациентов с данным заболеванием. <...> This article presents modern approaches in identification of clinical phenotypes of severe asthma, and shows the presence of heterogeneity of the disease and possibility of identifying the asthma phenotypes. <...> The article presents the overview of studies results dedicated to different directions of severe asthma therapy and suggesting the possibility of phenotype specific treatment of patients with this disease. <...> 48 Обзоры и лекции ВВЕДЕНИЕ Проблема тяжелой астмы, сопровождающейся персистирующими симптомами, частыми обострениями, высоким уровнем инвалидизации, резким снижением качества жизни пациентов, значительным экономическим ущербом для системы здравоохранения, в последние годы все чаще привлекает внимание пульмонологов и широко обсуждается в литературе [1–3]. <...> В соответствии с последними руководствами и согласительными документами [4–6] степень тяжести астмы следует оценивать не по клиническим проявлениям и степени обструктивных нарушений, как было принято в ранее опубликованных рекомендациях, а в зависимости от минимального объема терапии, необходимого для поддержания контроля. <...> Такой <...>