Republican Research and Clinical Center of Neurology and Neurosurgery, Minsk, Belarus Некоторые аспекты контроля кровотока при клипировании аневризм артерий головного мозга Some aspects of blood flow control in cerebral artery aneurysm clipping ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Представлена методика интраоперационного и послеоперационного контроля эффективности клипирования аневризм артерий головного мозга, а также наличия спазма и окклюзии сосудов, несущих аневризму. <...> Подавляющее большинство аневризм церебральных артерий впервые проявляются внутричерепным кровоизлиянием. <...> Летальность после 1-го аневризматического кровоизлияния достигает 43%, после 2-го – 64%, 3-го – 86%. <...> Кроме того, 35% пациентов, выживших после 1-го кровоизлияния, погибают в течение года; 30% перенесших субарахноидальное кровоизлияние имеют разные степени инвалидизации [8]. <...> Проблема артериальных аневризм церебральных сосудов имеет большое социальное значение, поскольку чаще всего данная патология встречается в трудоспособном возрасте (30–60 лет) [8, 10, 18]. <...> 62 Оригинальные исследования Существует 2 основных метода лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга: микрохирургическое клипирование и эндоваскулярная их окклюзия. <...> При использовании как одного, так и другого методов следует учитывать выраженность сосудистого спазма, который зачастую создает серьезные препятствия при проведении эндоваскулярных вмешательств и является причиной ишемических осложнений при микрохирургическом клипировании аневризмы. <...> По данным мультицентровых исследований, собравших опыт 68 нейрохирургических центров из 16 стран, в которых изучены 3500 пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями, сосудистый спазм был отмечен у 33,5% из них. <...> Необходимо отметить, что повторные кровоизлияния отмечены только в 17,3% случаев [13]. <...> В настоящее время существуют различные теории патогенеза сосудистого спазма при кровоизлияниях из аневризм сосудов головного мозга: перекисное окисление липидов <...>