Republican Scientifi c and Practical Center "Cardiology", Minsk, Belarus Результаты биполярной миниинвазивной эпикардиальной радиочастотной абляции у пациентов с персистирующей формой изолированной фибрилляции предсердий The results of minimally invasive bipolar epicardial radiofrequency ablation in patients with persistent form of isolated atrial fi brillation ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье представлены результаты миниинвазивного хирургического лечения изолированной персистирующей фибрилляции предсердий (ФП) с использованием билатеральной биполярной эпикардиальной радиочастотной абляции (РЧА) с видеоподдержкой. <...> С февраля 2011 г. по сентябрь 2014 г. в Республиканском научно-практическом центре «Кардиология» по вышеуказанной методике оперировано 30 пациентов. <...> Среднесрочные результаты изучены у всех пациентов с использованием холтеровского мониторирования через 3, 6 и 12 мес. <...> 86,6% пациентов были свободны от ФП в отдаленном периоде наблюдения (18,2±6,3 мес.) <...> Развитию миниинвазивных хирургических способов лечения ФП способствовали следующие обстоятельства: 1) открытие электрофизиологических механизмов ФП определило объект хирургического воздействия – легочные вены (ЛВ), задняя стенка левого предсердия (ЛП), устья полых вен, связка Маршалла, ганглионарные сплетения [1, 2]; 2) относительно невысокая эффективность эндоваскулярных эндокардиальных методик у пациентов с увеличенным левым предсердием (ЛП>45 мм) и длительным анамнезом ФП ввиду технической сложности создания непрерывных линий абляции вокруг ЛВ [3, 4]; 3) технические инновации в создании гибких низкопрофильных абляционных катетеров, дающих возможность провести эпикардиальную РЧА из минидоступов (миниторакотомия 3–4 см, торакоскопия) [5]; 4) анатомические предпосылки в виде наличия поперечного и косого синусов сердца, через которые можно осуществить доступ к ЛВ и задней стенке левого предсердия. <...> В настоящее время как экспериментальные, так и клинические данные показывают преимущество биполярной <...>