Показано, что мониторирование пациентов с хроническим гепатитом В и решение вопроса противовирусной терапии на сегодняшний день остается достаточно сложной проблемой и не имеет однозначных подходов к своему решению. <...> Основными рекомендациями и протоколами по лечению хронического гепатита В являются AASLD, 2009; EASL, 2012; NICE, 2013. <...> Препаратом первой линии лечения больных хроническим гепатитом В является пегилированный интерферон-α2а. <...> It is shown that monitoring of patients with chronic hepatitis B and the solution to the problem of antiviral therapy to date is quite a challenge and has uniquely suited to its decision. <...> The main recommendations and protocols for the treatment of chronic hepatitis B are AASLD, 2009; EASL, 2012; NICE, 2013. <...> «Клиническая инфектология и паразитология» № 2 (13), 2015 65 Хронический гепатит В: современные подходы к противовирусной терапии В высокоэндемичных по HBV-инфекции регионах живет 45% населения земного шара (WHO, 2011). <...> Ежегодно первично инфицируются вирусом гепатита В (HBV) более 50 млн и около 2 млн умирают от заболеваний печени, ассоциированных с HBV-инфекцией. <...> Эпидемиологические исследования показывают, что 2 млрд жителей планеты имеют серологические маркеры перенесенной или текущей HBV-инфекции, а у 350–400 млн имеет место хронический гепатит В (ХГВ). <...> Развитие цирроза печени через 5 лет после установления диагноза ХГВ отмечается у 2–20% пациентов. HBV-ассоциированная гепатоцеллюлярная карцинома при диагнозе цирроза печени развивается ежегодно у 2–5% [1, 2]. <...> Несмотря на снижение уровня заболеваемости острым гепатитом В во многих странах благодаря проводимой вакцинации, продолжается рост числа HBV-индуцированных неблагоприятных исходов ХГВ [3, 4]. <...> В ряде долгосрочных исследований показано, что при естественДостижение супрессии репликации HBVDNA в ходе ПВТ может приводить к обратному развитию фиброза печени, и даже цирроза печени [9]. ном течении ХГВ имеет место прямая корреляция между уровнем вирусной нагрузки HBV-DNA и риском развития цирроза печени и HBVассоциированной гепатоцеллюлярной карциномы [5, 6], поэтому снижение репликации <...>