ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ № 3 • 2011 АЛКОГОЛИЗМ У БЕЗДОМНЫХ ЛИЦ: ПРОТЕКТИВНАЯ РОЛЬ ПРЕЖНЕГО ЛЕЧЕНИЯ Кашин А.В., Кравченко С.Л., Альтшулер В.Б. <...> Национальный научный центр наркологии Минздравсоцразвития России 119002, Москва, Мал. <...> Могильцевский пер., 3; E-mail: altshuler172@mail.ru Обнаружены явные и довольно существенные различия в психическом состоянии бездомных больных алкоголизмом, связанные с наличием или отсутствием в прошлом противоалкогольной терапии. <...> Эти различия заключаются в резком снижении уровня критической самооценки и усугублении алкогольной деградации у нелеченных больных. <...> Однако не обнаружено четких доказательств прямых причинно-следственных отношений выявленных различий с прежним лечением. <...> Предположение о возможном протективном влиянии прежней противоалкогольной терапии на психическое состояние бездомных больных алкоголизмом, в частности, на их реабилитационный потенциал, имеет достаточные основания, но при этом носит вероятностный характер. <...> Ключевые слова: алкоголизм, бездомные лица, алкогольная деградация личности, противоалкогольная терапия Вопрос о роли и пользе лечения больных алкоголизмом, особенно если речь идет о поздних стадиях заболевания, решается по-разному, в зависимости от уровня знакомства с этим предметом. <...> Степень терапевтического пессимизма порой такова, что всерьез обсуждается — следует ли вообще лечить алкоголизм или лучше предоставить все естественному ходу событий [11, 15]. <...> Подобная позиция очень напоминает давнюю точку зрения E. <...> Но есть и другое мнение: пусть даже большинство леченных больных алкоголизмом на протяжении от года до двух лет катамнестического наблюдения продолжает употреблять алкоголь, тем не менее, они, по сравнению с нелеченными больными, дольше работают и меньше конфликтуют с законом [13, 14, 17]. <...> Тяжесть негативных последствий алкоголизма наиболее выпукло отражается в клинических особенностях бездомных больных. <...> 54 КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ <...>