КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ ТАБАКА НА ТРОМБОЦИТАРНЫЙ И КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ Ясаманова А.Н. <...> А Изучено влияние курения на показатели тромбоцитарного и плазменно-коагуляционного гемостаза у лиц среднего и старшего возраста с факторами риска развития сосудистой мозговой недостаточности. <...> Установлено, что курение приводит к разнонаправленным изменениям тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза в виде гиперкоагуляции и снижения уровня физиологических антикоагулянтов. <...> Ключевые слова: агрегация, тромбоциты, гемостаз, табачная зависимость, ацетилсалициловая кислота Курение табака, в том числе пассивное, является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. <...> Вещества, содержащиеся в табачном дыме, способствуют изменению уровня жирных кислот и триглицеридов, активируют процессы липолиза и перекисного окисления липидов, снижают содержание эндогенных антиоксидантов и антипероксидазных ферментов [3, 11]. <...> Уже через 20–30 минут после выкуривания сигареты повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, повышаются концентрации катехоламинов, общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, одновременно снижается уровень липопротеидов антиатерогенных фракций [5, 6]. <...> Курение является одним из ведущих факторов развития дисфункции эндотелия. <...> У курящих лиц отмечаются повышение свертываемости крови, уровня фибриногена, гематокрита, вязкости крови и плазмы, агрегационной активности форменных элементов крови [10, 12]. <...> У мужчин изменения показателей гемостаза в большей степени связаны с повышением вязкости крови и плазмы, уровня фибриногена, в то время как у женщин увеличивается содержание гемоглобина и отмечается ухудшение кровотока в микроциркуляторном русле [7, 9]. <...> Выкуривание даже одной сигареты приводит к повышению вязкости крови и плазмы, уровня фибриногена, к активации нейтрофилов <...>