Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Republic of Belarus Нутритивная поддержка пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, страдающих ожирением Nutritive support of the patients with the acute respiratory distress syndrome having obesity ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Проведено комплексное обследование 243 пациентов с тяжелым течением внебольничной вирусно-бактериальной пневмонии, осложнившейся развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). <...> Низкий уровень холестерина и липопротеинов высокой плотности на фоне высокой концентрации триглицеридов коррелирует со степенью повреждения легких. <...> Разработана концепция нутритивной поддержки, принцип которой заключается в проведении энтерального, парентерального или смешанного питания, где соотношение и последовательность введения белков, жиров и углеводов устанавливают в зависимости от исходного состояния липидного обмена и индекса массы тела у пациентов с ОРДС. <...> Представляет собой неспецифический процесс, развитие которого осложняет и во многом предопределяет течение и исход ряда форм хирургической, соматической, акушерской патологий, инфекционно-септических заболеваний, в том числе и внегоспитальных вирусно-бактериальных пневмоний. <...> В основе развития ОРДС лежит генерализованное воспаление с преимущественным поражением альвеолярно-капиллярной мембраны. <...> Повреждение клеточных мембран с последующим лизисом клеток ведет к увеличению проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны с избыточным накоплением белка и воды в интерстициальном пространстве, а затем в просвете альвеол [1, 2]. <...> К особенностям нутритивной поддержки пациентов с ОДН следует капния может стать ведущей причиной ухудшения состояния пациента, особенно при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и переводе на самостоятельное дыхание, так как при ОРДС способность экскреции углекислого газа поврежденной альвеоло-капиллярной мембраной резко снижена. <...> Введение <...>