ЛАЗЕРОХИРУРГИЯ ГЛОМУСНЫХ ОПУХОЛЕЙ СРЕДНЕГО УХА ГБУЗ МО МОНИКИ им. <...> LASER SURGERY FOR GLOMUS TUMOURS IN THE MIDDLE EAR Гломусная опухоль среднего уха – достаточно редкое заболевание, но среди доброкачественных новообразований данной локализации по частоте проявления занимает первое место. <...> До последнего времени считалось, что основным методом лечения больных с сосудистыми опухолями является хирургический. <...> Однако сложность и травматичность хирургического доступа, высокий риск возникновения осложнений, в том числе и массивных интраоперационных кровотечений, препятствуют радикальному удалению опухоли, что и способствовало поиску новых методов воздействия на гломусные опухоли среднего уха. <...> Мы располагаем опытом лечения 17 больных (все женщины в возрасте от 45 до 66 лет) с гломусной опухолью среднего уха. <...> С 2000-го по 2005 гг. мы прооперировали 5 пациентов, применяя сочетанный подход: поэтапно (послойно) производили деструкцию опухоли с помощью серий импульсов излучения ИАГ-Но-лазера (длина волны – 2,09 мкм) в контактном режиме с последующим инструментальным удалением струпа. <...> С 2006 г. для удаления гломусной опухоли мы используем излучение КТР-лазера (длина волны – 0,53 мкм) единичными импульсами с энергией последнего – 3,0 Дж, удерживая под операционным микроскопом торец световода диаметром 600 мкм на расстоянии от 8 до 1 мм от поверхности опухоли, добиваясь эффекта коагуляции, контролируя при этом площадь и глубину воздействия. <...> В случае возникновения кровотечения гемостаз осуществляли серией импульсов (от 2 до 5) в точку кровотечения. <...> Проведенный нами анализ показал, что использование излучения КТР-лазера позволяет прецизионно воздействовать на гломусную опухоль, что уменьшает возможность возникновения осложнений и способствует значительному снижению кровоточивости. <...> Так, если при инструментальном удалении опухоли с использованием ИАГ-Но-лазера кровопотеря составляла 400–500 мл, то при воздействии КТР-лазера – 20–200 мл <...>