Мнение по проблеме Патогенетическая терапия сердечной недостаточности: бета-адреноблокаторы Шайдюк О. Ю., Таратухин Е. О. <...> Москва, Россия В статье рассматриваются ключевые аспекты патогенеза сердечной недостаточности (СН), обосновывающие необходимость применения b-адреноблокаторов (b-АБ). <...> Приводятся данные клинических и экспериментальных исследований, подтверждающие эффективность и утверждающие необходимость применения этого класса средств у больных с СН. <...> Уделяется внимание особенностям дозирования b-АБ и их применения в различных ситуациях. <...> Поступила 20/11-2012 Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012; 11(6): 68-70 Pathogenetic therapy of heart failure: beta-adrenoblockers Shayduk O. <...> Moscow, Russia The paper discusses key aspects of the chronic heart failure (CHF) pathogenesis, which justify the use of b-adrenoblockers (b-AB) in the treatment of CHF. <...> The authors present the clinical and experimental evidence confirming the effectiveness of these agents in CHF patients. <...> Dose titration and the use of b-AB in various clinical groups are also discussed. <...> По данному в авторитетном руководстве Braunwald’s определению, сердечная недостаточность (СН) – это прогрессирующее расстройство, возникающее после некоторого «индексного» события с разовым или повторяющимся повреждением сократительного миокарда и потерей механической силы для осуществления кровообращения. <...> Таким событием может быть однократное повреждение – инфаркт миокарда (ИМ), постоянная перегрузка – артериальная гипертензия (АГ) или прогрессирующее повреждение – кардиомиопатия (КМП), миокардит. <...> Вследствие действия этиологического фактора происходит нейрогуморальная перестройка, цель которой сохранить гемодинамику на должном уровне. <...> Наиболее важными участниками компенсации являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), система цитокинов и симпатоадреналовая система (САС). <...> Их работа на короткий срок способна восстановить кровообращение, однако она истощает миокард и вызывает вторичное повреждение кардиомиоцитов (КМЦ). <...> С течением времени асимптоматическая компенсированная СН трансформируется в с имптоматическую <...>