Мнение по проблеме Возможно ли улучшение вторичной профилактики ишемической болезни сердца? <...> Moscow, Russia Использование β-адреноблокаторов (β-АБ) для вторичной профилактики ишемической болезни сердца не всегда оказывается успешным, т. к. невозможно достичь целевых значений частоты сердечных сокращений (ЧСС). <...> Причинами этого могут быть непереносимость препарата, исходная выраженная брадикардия (ЧСС<55 уд./мин), нарушение атриовентрикулярной проводимости II-III степеней, появление резкой общей слабости при снижении ЧСС. <...> В таких случаях эффективным добавлением к β-АБ является назначение ивабрадина в различных дозах (10-15 мг/сут.) <...> . Подобная комбинация позволит достичь целевых величин ЧСС (60-55 уд./мин). <...> In these situations, BAB could be effectively combined with ivabradine (10-15 mg/d). <...> Среди различных заболеваний сердечно-сосудистой системы во всем мире ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной инвалидности и смертности трудоспособного населения. <...> До инфаркта миокарда (ИМ) наличие стенокардии напряжения отмечают 20% пациентов, после перенесенного ИМ – 50% больных [1]. <...> В России ~ 10 млн. трудоспособного населения страдают ИБС, более трети из них имеют стабильную стенокардию (СС). <...> Смертность от ИБС у лиц в возрасте < 65 лет за последние 20 лет снизилась на 50%, что следует связать с более © Маколкин В.И., 2009 e-mail: dvmak@mail.ru Тел. <...> 92 Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2010; 9(1) “агрессивной” тактикой лечения острого ИМ (ОИМ), однако общая смертность (ОС) от ИБС осталась неизменной. <...> Существенно, что в популяции только 40-50% больных стенокардией знают о своем заболевании. <...> Естественно, что это ни в коей мере не умаляет значимость первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – изменение образа жизни, устранение В.И. Маколкин,. <...> Вопросы вторичной профилактики ИБС… (или, по крайней мере, уменьшение влияния) модифицируемых факторов риска (ФР), таких как курение, избыточная масса тела (МТ), нарушенные липидный, углеводный обмены. <...> Однако осуществление <...>