Российский кардиологический журнал № 3 (83) / 2010 АСПИРИН КАК “ЗОЛОТОЙ” СТАНДАРТ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ Недогода С.В. <...> Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград Тромбообразование играет важную роль в патогенезе таких заболеваний как ИБС, ишемический инсульт, диабетическая ангиопатия и целого ряда других (рис. <...> При этих состояниях происходит нарушение реологических свойств крови, в основе которых лежит изменение агрегации тромбоцитов и эритроцитов. <...> В настоящее время считается, что активация тромбоцитов является ключевым моментом, определяющим выраженность нарушений кровоснабжения органов и тканей (сердце, головной мозг, периферические сосуды). <...> В этой связи антиагрегационная терапия является патогенетически обоснованной и важной составляющей в лечении большого числа широко распространенных заболеваний (различные формы ИБС, атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет) и профилактике повторных осложнений (рис. <...> Однако несмотря на то, что сегодня имеются четкие рекомендации по использованию антитромбоцитраных препаратов, частота их назначения все равно остается ниже желаемой. <...> Так, в двух последних крупных исследованиях по интенсивной терапии сахарного диабета второго типа – ADVANCE и ACCORD – частота назначения аспирина составляла, соответственно, 56% и 76%. <...> Очень показательны данные по ADVANCE: на момент рандомизации аспирин и другие дезагреганты получали 44% и 4% пациентов, а к концу исследования, соответственно, 56% и 6%. <...> Во-первых, несмотря на то, что после исследования STENO-2, доказавшего необходимость назначения аспирина всем пациентам с сахарным диабетом, эта рекомендация не выполняется. <...> Первый эпизод тромбоза повышает риск повторных эпизодов. <...> – Аспирин как “золотой” стандарт профилактики сердечно-сосудистых осложнений тилсалициловая кислота, которая в схеме лечения присутствует в 11 раз чаще, чем другие дезагреганты. <...> В-третьих <...>