* ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИИ ИБС У ПОЖИЛЫХ , Архипова Л.В. <...> По прогнозам ООН, число пожилых жителей планеты увеличится с 600 млн. в 1999 году до 2 млрд. в 2050 году. <...> Пожилые люди составляют большинство больных ИБС; примерно 3/4 случаев смерти от ИБС приходится на лиц старше 65 лет. <...> После 75-летнего возраста отмечается одинаковая распространённость ИБС (коронарной) болезни сердца (КБС) со стенокардией у мужчин и женщин. <...> В группе пожилых больных заболевание КБС является более тяжелым с диффузным поражением артерий, среди лиц более старшего возраста чаще встречаются стеноз ствола левой коронарной артерии (КА), трёхсосудистое поражение и сниженная функция левого желудочка (ЛЖ). <...> Особенности КБС у пожилых: – постепенное начало; – менее яркая эмоциональная окраска стенокардии, пролонгированное течение с замедлением восстановительного периода; – чаще наблюдается безболевая форма ИБС (ББИС) или атипичное течение стенокардии; – эквивалентом боли наиболее часто служат приступы одышки, астматического состояния, пароксизмальные нарушения ритма; – систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка; – нередко у пожилого пациента имеется несколько заболеваний (полиморбидность); Однако, пожилых больных, имеющих КБС, следует лечить принципиально таким же образом, как и молодых (Европейский конгресс кардиологов, 2006). <...> Рекомендации по лечению пожилых больных КБС основаны на данных, полученных во всей популяции больных этим заболеванием. <...> Поэтому препараты, выводящиеся почками или печенью, следует назначать с осторожностью, начиная с низких доз, постепенно увеличивая до терапевтически эффективных. <...> Изменение биодоступности и элиминации лекарственных препаратов, чувствительности к ним, способствуют применению у пожилых больных видоизменённых схем лечения: его начинают с малых доз препаратов, затем медленно повышают дозу до эффективной. <...> Абсолютно необходимо избегать одновременного назначения <...>