2016.02.08 Клинический случай четырехэтапного лечения мультифокального атеросклероза с использованием гибридных технологий А. <...> Петропавловская, 26, Пермь, 614000, Российская Федерация Марченко Андрей Викторович, доктор мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; Мялюк Павел Анатольевич, сердечно-сосудистый хирург; Вронский Алексей Сергеевич, студент, e-mail: asvronskiy@gmail.com В статье представлен клинический случай, который является примером правильной тактики у пациентов с мультифокальным атеросклеротическим поражением коронарных и брахиоцефальных артерий, а также артерий нижних конечностей. <...> Проведя полную предоперационную диагностику сосудистых поражений, мы приняли решение выполнить операции в следующем порядке: первым этапом – редрессация внутренней сонной артерии (ВСА) с резекцией бляшки слева по поводу окклюзии и кинкинга ВСА, через неделю – транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП) и стентирование позвоночной артерии справа. <...> Предотвратив возможные риски периоперационного инсульта, третьим этапом выполнили аортокоронарное шунтирование (АКШ) по поводу ишемической болезни сердца (ИБС). <...> При вмешательствах на брахиоцефальных и коронарных артериях выполнялся интраоперационный нейромониторинг при помощи церебральной оксиметрии. <...> Четвертым этапом были выполнены ТЛБАП и стентирование правой общей подвздошной артерии (ОПА) и наружной подвздошной артерии (НПА). <...> Выполнив оперативные вмешательства в данном порядке, мы избежали периоперационных инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, а также осложнений, связанных с тромбозом артерий нижних конечностей. <...> Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз; аортокоронарное шунтирование; каротидная эндартерэктомия; стентирование позвоночных артерий. <...> Sukhanov of Ministry of Health of the Russian Federation; ulitsa Marshala Zhukova, 35, Perm', 614000, Russian Federation; 2 Perm State Medical University named after academician E.A.Wagner of Ministry of Health of the Russian Federation; ulitsa Petropavlovskaya, 26, Perm', 614000, Russian Federation Marchenko Andrey <...>