Н.Н. Бурденко, Москва АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В статье рассматриваются вопросы выбора оптимальной антибиотикотерапии инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония, хроническая обструктивная и болезнь легких). <...> Даны практические рекомендации, представлены алгоритмы и схемы выбора антибактериальных препаратов. <...> Ключевые слова: антибиотики внебольничная пневмония хроническая обструктивная болезнь легких ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ Внебольничная пневмония (ВП) является актуальной проблемой практического здравоохранения, что связано с высокой заболеваемостью и смертностью, экономическим «бременем» данного заболевания. <...> В этиологии ВП преимущественное значение имеет Streptococcus pneumoniae, на долю которого приходится до 30–50% случаев заболевания [1–3]. <...> «Атипичные» микроорганизмы – Chlamy do phila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ответственны за развитие 10–20% случаев [4], как правило, нетяжелых форм ВП. <...> Типичные возбудители ВП – Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae встречаются реже (3–10%), их значение повышается у больных с тяжелым течением заболевания. <...> Legionella pneumophila обнаруживают у 10% больных с тяжелой ВП, госпитализированных в ОРИТ. <...> Клиническое значение K. pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa возрастает при наличии таких факторов риска, как алкоголизм, проживание в домах престарелых, наличие сопутствующих заболеваний, длительная терапия пероральными кортикостероидами и частые/повторные курсы антибактериальной терапии [1, 5–6]. <...> Антибактериальная терапия ВП должна проводиться сразу после установления диагноза заболевания, задержка с началом антибиотикотерапии ведет к ухудшению прогноза заболевания. <...> В подавляющем большинстве случаев антибиотик назначается эмпирически, что требует знания спектра наиболее вероятных возбудителей и данных о локальной распространенности резистентных штаммов микроорганизмов. <...> При выборе конкретного антибиотика необходимо учитывать следующие <...>